特殊人群的焦虑障碍.ppt

特殊人群的焦虑障碍
南充和精神卫生中心
易全民
儿童青少年焦虑障碍
老年焦虑障碍
妊娠期、围生期和哺乳期妇女焦虑障碍
焦虑与躯体疾病的共病
量表评估
儿童青少年焦虑障碍
流行病学特征
社区流行病学调查发现,%的儿童符合某种焦虑障碍的诊断标准
Kashani和Orvaschel等发现,%
美国、加拿大、新西兰等几项大规模流行病学调查结果显示,儿童青少年焦虑障碍总患病率为10%-20%,%-%,%-%,%-%,-%。
流行病学特征
--------张晓庆等(1999)合肥市2160名中小学生
青少年焦虑障碍
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儿童焦虑障碍
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广泛性焦虑障碍
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广泛性焦虑障碍
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强迫障碍
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强迫障碍
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单纯恐惧障碍
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单纯恐惧障碍
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分离性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍
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流行病学特征
主要的影响因素:
1、父母有无神经症病史
2、孩子对父母是否依赖
3、母亲妊娠期有无感冒或精神创伤
4、学****环境是否良好等
临床特点
儿童时期最常见的焦虑障碍:
1、分离性焦虑障碍
2、广泛性焦虑障碍
3、特定恐惧障碍。
临床特点
分离性焦虑障碍的核心症状是,当患儿与主要依恋人或家庭分离时会出现明显的焦虑。
5-8岁儿童常不切实际地担心父母或主要依恋者受到伤害,而且拒绝上学;
9-12岁儿童在分离时表现得过分苦恼;
而在青少年中,最常见的是躯体主诉和拒绝上学。
临床特点
儿童广泛性焦虑障碍表现为过分地、广泛地担心自己的社交和学业,需要家人一再地安慰和保证。在儿童期常合并分离焦虑障碍,青少年期常合并抑郁障碍,呈慢性病程,常持续到成年。
临床特点
由于儿童所表现得主诉不如***那么丰富,自主神经症状也不突出,在广泛性焦虑障碍的症状学标准中,要求***6项症状中至少符合3项,儿童只要满足1项即可诊断。