循证护理干预对农村老年白内障术前焦虑患者的影响.doc

循证护理干预对农村老年白内障术前焦虑患者的影响
摘要:目的探讨循证护理干预对农村老年白内障术前焦虑患者的影响。方法将140 例老年白内障患者,随机分为干预组与对照组。对照组行白内障术前常规护理,观察组进行循证护理干预。入院时及术前1h采用焦虑自评量表(SAS)评定两组患者焦虑值。结果观察组焦虑分值(+),显著低于对照组(+),两组差异有统计学意义(P < )。结论循证护理干预缓解少老年白内障患者术前焦虑,减少血压心率的波动。
关键词:循证护理;农村;老年白内障;焦虑
%[1],目前手术是治疗该病的唯一途径。手术和麻醉作为一种应激事件,易引起患者不良的心理反应。有研究表明,术前焦虑、恐惧等不良情绪对手术效果和患者预后均有不良影响[2],约有26. 7%的白内障患者存在不同程度的术前焦虑情绪[3]。本院收治的白内障患者均为慈善资助的农村患者,年龄普遍偏大,文化程度低,因贫失明时间长,常伴有一种或多种慢性疾病,更易出现焦虑、紧张、失眠、恐惧等心理反应,引起生理应激反应,甚至影响麻醉和手术的正常进行。为了减轻患者术前紧张、焦虑程度,确保手术顺利进行,我科对慈善白内障手术老年患者实施循证护理干预,取得较好效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择2012年1月~12月我院白内障患者140 例作为研究对象,入组标准:①年龄≥60岁;②符合老年性白内障诊断标准;③有白内障乳化超声+人工晶体植入术手术指证;④第一次行白内障复明手术。其中男48例,女82例;年龄61~93岁,平均(±)岁;文盲100例,小学36例,初中及以上4例;合并高血压74例,糖尿病12例,心率失常2例,肺癌1例。随机分为观察组和对照组,两组对象在一般资料、麻醉及手术方式等方面无明显差异,具有可比性。
方法对照组进行白内障术前常规护理, 观察组进行循证护理干预。
1. 3 评价方法及指标两组患者均于入院时、术前2h测量焦虑值和生理指标。①焦虑指标:Zung焦虑自评量表(SAS)[4]。国内正常的SAS标准分分界值为50分。②生理指标:采用多参数心电监护仪测量血压、心率。
1. 4统计学处理观察数据采用SPSS统计软件进行t检验,P < 。
2 循证护理
,对存在焦虑的患者做进一步的了解,并将造成焦虑的原因进行分类,明确循证护理需要解决患者术前焦虑、恐惧的心理问题的原因。
,结合临床经验分析总结文献中的护理方法及效果,找出证据资料。
评价循证制订护理措施前将搜集到的相关文献资料应用科学的评价方法,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出系统评价,最后确定最佳研究证据。
,采用适用于患者的最佳证据,采纳患者的合理建议,制定有针对性的护理措施。
[5]。老年人多年来养成固定的生活****惯,很难马上适应陌生环境。生活环境和****惯的改变,面对陌生的人群,易导致老年患者