带状疱疹.ppt

带状疱疹 zoster herpes
定义
皮肤上成簇水疱,条带状分布,痛如火燎的病毒感染性疾病。
属于中医“缠腰火丹、“蜘蛛疮”、“蛇窜疮”范畴。
特点
红斑基底上有成串水疱
疼痛剧烈
皮疹不超过身体的前后正中线
终生免疫
中医病因病机
情志内伤肝郁化火外溢皮肤
饮食不洁湿热内蕴外溢皮肤
外感毒邪火毒蕴积肌肤
初起湿热困阻为主
中期湿毒火盛为主
后期火热伤阴、气滞血瘀
带状疱疹
西医发病机制
水痘-带状疱疹病毒
无免疫的人群
水痘(70%)
隐性感染(30%)
潜伏性带病毒者
诱发刺激
带状疱疹
病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神
经节的神经元中成为部分免疫个体
水痘-带状疱疹病毒
无免疫的人群
水痘(70%)
隐性感染(30%)
潜伏性带病毒者
诱发刺激
带状疱疹
病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神
经节的神经元中成为部分免疫个体
无免疫的人群
水痘-带状疱疹病毒
水痘(70%)
隐性感染(30%)
潜伏性带病毒者
诱发刺激
带状疱疹
病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神
经节的神经元中成为部分免疫个体
免疫低下
临床表现
季节:春秋季节
年龄:成年居多
好发部位:腰肋部、胸背部或头面部,多发于身体的一侧,不超过前后正中线。
皮损:红班基础上呈带状分布的成串水疱,严重者可出现血疱或坏死。
自觉症状:皮肤灼热刺痛,或伴轻度发热,头痛、倦怠,食欲不振等全身不适
可伴淋巴结肿大
病程约2周,老年人约3~4周
疼痛性随年龄增长而加重
特殊类型带状疱疹
无疹型带状疱疹
顿挫性或不全性带状疱疹
大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹
泛发性带状疱疹
Ransay-Hunt综合征
鉴别诊断
主要与单纯疱疹(simplex herpes)
***疱疹(genital herpes)相鉴别
发生于皮肤与粘膜交界处
皮疹为群集性小水疱
伴有痒痛,疼痛不明显
易复发