类风湿关节炎的新筛查指标——抗ccp抗体gica法.ppt

类风湿关节炎的新筛查指标——抗CCP抗体(GICA法)
陈久龙­ - 杭州
2010年7月
类风湿关节炎(RA)概述
RA是一种慢性、弥漫性、自身免疫疾病
临床表现:慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变
发病特点:发病两年内可出现不可逆骨关节破坏,造成关节功能丧失,生存质量下降
治疗:发病早期,可利用免疫抑制剂控制病情, 阻止关节破坏,一旦错过治疗窗口期,则只能缓解症状,很难阻止病情的恶化
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类风湿关节炎(RA)
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RA的发病率及诊疗重点
发病率:
全球发病率1%,平均年发病率为67/10万
幼风关(JRA)%
国内RA流调数据缺乏,%-%
诊疗重点
早期诊断,早期治疗
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RA早期诊断早期治疗一定要在骨侵蚀前
10
20
30
40
50
60
70
80
CCP2
(%+ve)
< -10
± -2
0
治疗窗口期
首次就诊
确诊RA
发展时间(年)
侵蚀程度
易患体质
自身免疫潜伏期
临床疾病
起始激发因素
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目前诊疗重点的不足之处
我们定量评估了不足之处,特别需要强调早期诊断对于RA诊断和治疗最为迫切
低
中等
高
重要程度
目前重视程度
早期诊断RA
更多的疾病控制能力
提高生物学功能
证明生物制剂长期安全性
RA患者 E&P教育
提高教育
(DECISION RESOURCES 2004)
This was a study conducted where by 2000 US Rheumatologists were asked about the unmet needs in RA.
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如何实现早期诊断与治疗
早期诊断RA,远离关节畸形与功能丧失,我们需要及早、准确、客观的提示信息
高特异性、高敏感性、可在疾病早期出现的抗体的检测是首选
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RA高特异性自身抗体的研究发展历程
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精氨酸到瓜氨酸的转变
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