大学生社会实践活动立项申请表.doc

大学生社会实践活动立项申请表.doc大学生社会实践活动立项申请表
项目名称:
申报单位:
联系电话:
指导教师:
实践单位:
联系电话:
申请时间:
项目类别:(请在相应栏打“√”,可多项)
□政策宣讲类□志愿服务类
□调查研究类□创新创业类
□挂职锻炼类□实****类
□其他
六安职业技术学院大学生社会实践领导组
二○○年月
填表说明
1、此表由参加社会实践活动的团队带队教师负责填写;
2、请填写电子表格;
3、本表第一页编号不用填写;项目名称按统一格式填写,如:“六安职业技术学院赴××××(实践地点)××××(实践内容)服务团(队)”;申请人及带队教师的联系方式请尽量详细;
4、若对表格填写情况有不清楚的地方,可咨询院团委。
项目名称
申报单位
指导教师
姓名
单位
职务
职称
手机
是否
随团
带队教师(团长)
姓名
E-mail
住址
电话
立项申报
相关信息
团队人数(含带队教师)
活动天数
队员个人安全责任书是否全部签字
团队类型
形势政策宣讲服务团
志愿服务团
调查研究服务团
创新创业服务团
其他
(注明)
实践
地点
活动地点及联系方式
团队组成情况
姓名
性别
单位
(系、年级)
家庭住址
联系电话
备注
团队成员培训情况
选题意义
(项目选题的背景介绍,活动目的和意义)
活动内容
(本项目的主要活动内容)
活动方式
实践活动安全性分析、保障措施
项目经费预算报告(单位:元)
用途
单价
数量
小计
项目开展情况
具体日程安排

具体阶段目标
阶段成果汇报
活动预期效果
成果提交形式
指导教师意见(就选题意义、价值等签署具体意见,并提出活动方式建议)
指导教师签字:
年月日
大学生社会实践领导组意见
分管领导签字:
盖章年月日
学院意见
分管院长签字:
年月日
注:1、本表一式两份,申请人及院团委各执一份;
2、表格中需要填写的内容一律用宋体小四或五号。
六安职业技术学院大学生社会实践领导组
二○○八年六月
六安职业技术学院大学生社会实践介绍信
:
为贯彻落实团省、市委指示精神,培养大学生社会实践能力,增强大学生“走向社会、奉献青春”志愿服务意识,更好地为社会主义新农村建设贡献力量,特组织开展大学生社会实践活动,望贵单位予以关心和支持。
敬礼!
六安职业技术学院大学生社会实践领导组
二○○年月日
六安职业技术学院大学生社会实践个人活动登记表
姓名
系别
活动名称
活动内容(另附材料)
实践单位意见
( 盖章)
大学生社会实践领导组意见