大学生社会实践活动立项申请表.docx

大学生社会实践活动立项申请表.docx编号：
大学生社会实践活动立项申请表
项目名称：
申请人：
联系电话：
所在学院：
带队教师：
联系电话：
申请时间：
项目类别：（请在相应栏打“J”，可多项）
政策宣讲类 口志愿服务类
调查研究类 口编号：
大学生社会实践活动立项申请表
项目名称：
申请人：
联系电话：
所在学院：
带队教师：
联系电话：
申请时间：
项目类别：（请在相应栏打“J”，可多项）
政策宣讲类 口志愿服务类
调查研究类 口创新创业类
□其他
共青团聊城大学委员会
-0-0年 月
填表说明
1、 此表由参加社会实践活动的团队带队教师负责填写；
2、 请填写电子表格；
3、 本表第一页编号不用填写；项目名称要简洁，能体 现活动项目主旨；申请人及带队教师的联系方式请尽量详 细；
4、 若对表格填写情况有不清楚的地方，可咨询校团委 社会实践部。
共青团聊城大学委员会
二。一。年 月
项目名称
指导单位
指导教师
姓 名
单位
职务
职称
手机
是否 随团
带队教师 （团长）
学院
Ema i 1
住址
家庭电话
立项 申报 相关 信息
团队人数（含带队教师）
活动天数
队员个人安全责任书 是否全部签字
团队类型
形势政策宣 讲服务团
志愿服务团
月蹊■团
创新创业 服务团
其他 （注明）
实践
地点
5酬也 点（具体 到
“村”、
街道）及 耳辉方 式
其他活 动接收 单位及 联系方 式
姓名
性别
单位 （都完、勰）
家庭住址
联系电话
备注
团队
组成
情况
团队 成员 培训 情况
选题意义
（项目选 题的背景 介绍，活 动目的和 意义）
活动内容
（本项目 的主要活 动内容）
活动方式
（拟采用 的活动方 式、策划 方案及可 行性分
析）
实践活动 安全性分 析、保障 措施
项目经费 预算报告 （单位： 元）
用途
单价
数量
小计
合计
项目开展情况