安氏Ⅲ类错(牙合)拔牙矫治前后颏部相关形态的变化.pdf-硕士论文.pdf

上海交通大学
硕士学位论文
安氏Ⅲ类错(牙合)拔牙矫治前后颏部相关形态的变化
姓名:朱力力
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:蔡中
20080501
上海交通大学医学院七年制硕士学位论文
安氏Ⅲ类错牙合拔牙矫治前后颏部相关形态的变化
摘要
目的:
本研究通过 X 线头影测量的方法,分析安氏Ⅲ类错牙合颏部形态特
征;比较安氏Ⅲ类错牙合拔牙矫治前后颏部的变化;探讨安氏Ⅲ类错牙合下
切牙内收量与颏部形态、牙槽骨厚度及下唇突度的关系,以期为临床矫
治设计和疗效预测提供一定的参考。
方法:
从上海交通大学附属第九人民医院口腔正畸科门诊,选择标准方丝
弓矫治器治疗的恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合拔除四个前磨牙(上颌拔除第二
前磨牙,下颌拔除第一前磨牙)的患者 34 例,其中男性 17 例,女性 17
例,矫治前的平均年龄分别为 岁和 岁;其中高角病例 19 例(高
角组),均角病例 15 例(均角组),无低角病例。另收集恒牙早期个别
正常牙合青少年 30 例(个别正常牙合组),其中男性 15 例,女性 15 例,
平均年龄分别为 岁和 岁。经 X 线头影测量分析,使用 SPSS
统计学软件将颏部形态、下牙槽骨的厚度、上下切牙位置、上下唇突度、
下颌平面倾斜度等数据进行统计学分析。
I
上海交通大学医学院七年制硕士学位论文
结果:
1. 男性安氏Ⅲ类错牙合病例矫治前与个别正常牙合组相比,SNB、
SNPg、L6-RL、L1-RL 及 B-RL 显著增大(p<);U1/L1 、SN’Pg’及
下唇到 E 平面的距离增大(p<);ANB 显著减小(p<);L1/MP、
A-RL 及下切牙根尖点(LIA 点)处的颏厚度减小(p<)。颏部其它测
量项目的差异均无统计学意义(p>)。
2. 女性安氏Ⅲ类错牙合病例矫治前与个别正常牙合组相比,SNB、下
唇到 E 平面的距离及 B-RL 显著增大(p<);SNPg、U1/L1、L6-RL
及 L1-RL 增大(p<);ANB 显著减小(p<);L1/MP、A-RL、上唇
到 E 平面的距离及 LIA 点处的颏厚度减小(p<)。颏部其它测量项目
的差异均无统计学意义(p>)。
3. 安氏Ⅲ类错牙合高角组矫治后 SNB、L1/MP、下唇到 E 平面的距
离、LIA 点处的颏厚度、B 点处的颏厚度及颏倾斜度显著减小(p<);
ANB 及 U6-RL 显著增大(p<);SNPg、L1-RL、下切牙牙槽点处的
颏厚度、颏弯曲度及下切牙抗力中心根尖 3mm 水平(L3C)唇侧牙槽
骨厚度减小(p<);U1/SN、L6-RL、U1-RL、颏突度及 L3C 水平舌
侧牙槽骨厚度增大(p<)。治疗后 POG 点处的颏厚度、颏高度及颏软
组织厚度均无明显变化(p>)。
4. 安氏Ⅲ类错牙合均角组矫治后 SNB、L1/MP、L1-RL、下唇到 E 平
面的距离、颏倾斜度及颏弯曲度显著减小(p<);ANB 及 U6-RL 显
II
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著增大(p<);SNPg、下切牙牙槽点处的颏厚度、LIA 点处的颏厚度、
B 点处的颏厚度及 L3C 水平唇侧牙槽骨厚度减小(p<);U1/SN、L6-
RL、U1-RL、颏突度及 L3C 水平舌侧牙槽骨厚度增大(p<)。治疗后
POG 点处的颏厚度、颏高度及颏软组织厚度均无明显变化(p>)。
5. 安氏Ⅲ类错牙合矫治前后颅颌面与颏部变化的相关性分析中,高角
组下切牙的内收量与下唇到 E 平面距离(下唇-E)、LIA 点颏厚度、B
点颏厚度及颏倾斜度的减小量呈正相关关系(r 下唇-E=,
p<,rLIA=,p<,rB 点颏厚=,p<,r 颏倾斜度
=,p<);SNB 的减小量与下唇到 E 平面距离的减小量呈正相
关关系(r=,p<);L1/MP 的减小量与颏倾斜度的减小量呈正
相关关系(r=,p<);B-RL 的减小量与 B 点颏厚度的减小量
呈正相关关系(r=,p<)。均角组下切牙的内收量与下唇到 E
平面距离(下唇-E)、下切牙牙槽颏厚度、颏弯曲度的减小量呈正相关
关系(r 下唇-E=,p<,r 下切牙牙槽颏厚=,p<,r
颏