第二章温病的特点、范围和分类.ppt

第二章温病的特点、范围和分类
广西中医学院
中医临床基础教研室

第二章温病的特点、范围、分类
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一、温病的概念
二、温病的特点
三、温病的范围
四、温病的分类
五、温病与相关概念的分析
附:关于“寒温之争”
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一、温病的概念
温病
是感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
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二、温病的特点
(一)有特异的致病因素——温邪
从性质而言,凡是具有“温热”性质的外感病邪,均属于它的范围。
温邪的特异性质,主要体现在两方面:
一是它从外感受而不同于内伤杂病的病因;
二是性质属热而有别于伤寒、中风等风寒性质外感病的病因
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(二)多具有传染性、流行性、季节性、地域性
1、传染性
大多数温病可以通过各种途径在人群中传播。中医文献中,很早就有关于温病传染性的记载:
《素问•刺法论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。
刘河间在《伤寒标本》中称疫疠为“传染”并列传染专节。
吴又可在《温疫论》中说:“疫气盛行,所患者重,最能传染”;“邪之所着,有天受,有传染”。
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2、流行性
由于多种温病具有传染性,因此在一定条件下,可在人群中引起程度不等的流行。
古代所说的“天行”、“时行”就包含了流行的意思。
王叔和在《伤寒例》中说:“非其时而有其气,是以一岁之中长幼之病多相似者,此则时行之气也”。
庞安常在《伤寒总病论》中说:“天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。”
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4、地域性
温病的发生和流行又常表现出一定的地域性,即某些温病在某一地域较为多见,而在其它地域则少见。
叶天士在《温热论》中说:“吾吴湿邪害人最广”,指出了东南沿海等地湿热性疾病较多。
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(三)病理演变有一定的规律性
主要表现在两个方面:
一是从温病发生发展的总趋向和过程来看:多由表入里,由浅入深,由轻到重,由实致虚。
二是从温病的病理过程发展具有阶段性:一般说,温病的发展阶段可用卫分证、气分证、营分证、血分证,或上焦证、中焦证、下焦证来概括。