中西医结合治疗肛门瘙痒症疗效观察.doc

中西医结合治疗肛门瘙痒症疗效观察
摘要:目的观察中西医结合方法治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用局部封闭加中药熏洗, w后观察临床疗效及1年后复发率比较。结果治疗组和对照组有效率分别为100%、75%(P<),%、%,两组比较有显著性差异(P<),治疗组明显优于对照组。结论局部封闭加中药熏洗治疗肛门瘙痒症有较好的临床疗效。
关键词:肛门瘙痒症;中西医结合
肛门瘙痒症是肛肠科常见的难治性肛周皮肤病,可分为原发性和继发性两种。笔者于2009年7月~2012年6月采用亚甲蓝肛周局部封闭结合我科自制湿疹洗剂熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症,取得了很好的疗效。
1资料与方法

72例病例均为2009年7月~2011年6月本院肛肠科患者。所有患者符合肛周瘙痒症诊断标准。
、糖尿病、结核病、肿瘤放化疔、精神病患者;妊娠或哺乳期妇女;未满观察期而中断治疗,无法判断疗效或资料不全者。按照以上标准,共选择72例病例。随机分为治疗组和对照组各36例。单日入院为治疗组,双日入院为对照组。治疗组男19例,女17例,原发性湿疹20例,继发性16例;年龄19~(
±)岁。对照组男20例,女16例,原发性21例,继发性15例;年龄17~64岁,平均年龄(±)岁。两组性别、年龄、疾病类型无显著差异,具有可比性。
《中华肛肠病学》关于肛门瘙痒症的标准:早期肛门周围皮肤瘙痒较甚,时轻时重,可间歇或持续发生,有刺痛或灼痛,有蚁行感,逐渐发展则剧痒难忍,可见红斑、丘疹、糜烂、结痂等,长期瘙痒,可使肛周皮肤增厚、皱襞肥厚粗糙呈放射状皱纹,苔藓样变,色素沉着或减退,也可有皲裂[1]。

:采用肛周封闭法治疗,患者取右侧卧位,肛门围常规备皮、消毒铺巾,以20 %亚甲蓝液2ml加1%利多卡因17 ml、地塞米松5 mg,配成混合液, ml,在肛周和肛管的皮内作扇形皮下注射,注射量以创面呈蓝色橘皮样改变为佳。7 d注射1次,2 w为1疗程,一般用药1个疗程,也有个别的需要用药2个疗程。术后第2 d,将我科自制湿疹洗剂(地肤子、蛇床子、五倍子、苦参、黄柏、冰片以2∶2∶2∶2∶2∶1比例经本院制剂科制备,每瓶200 ml)入全自动熏洗仪内熏洗坐浴,早晚各1次/d。持续2 w。
,术后第2 d开始温水坐浴后用肤轻松软膏涂抹患处,2次/d,连用2 w。
治疗组与对照组中的继发性者均常规治疗原发病。
,P<。
:症状和体征消失,局部皮肤恢复正常;有效:主要症状和体征明显减轻,局部皮肤病变明显好转:无效:主要症状和体征无改变,局部皮肤病变无变化[2]。
2结果
经过2 w治疗,治疗组治愈31例,有效5例,有效率为100%,对照组治愈11例、有效16例。有