[硕士论文]组织细胞坏死性淋巴结炎临床与发病机理的研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
组织细胞坏死性淋巴结炎临床与发病机理的研究
姓名:周云芳
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(内科)
指导教师:汤静燕
20050401
作者签名:盅日期乏钐钞乙学位论文使用授权声明学位论文独创性声明飞篬:发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名:日期:目期:导师签名●、、、
组织细胞坏死性淋巴结炎临床与发病机理的研究中文详细摘要背景:组织细胞坏死性淋巴结炎病机理至今未明。由于俅脖硐值姆翘匾煨裕膊≌锒现饕R览盗馨徒岬淖橹细胞凋亡在姆⒉』碇衅鹱胖匾5淖饔谩O赴蛲鍪且愿髦中翁У摹⑸细胞吞噬、蛋白裂解和核内巍2”涞南赴煞种饕N狢、粜细胞,其他标记的细胞和标记的赴蛟诓”淝诤苌偌T贖与病毒感染有关,且颊咴诹俅埠筒±肀硐稚隙己投裥粤馨土鲇绕涫窃缙诓等与细胞凋亡相关的物质存在。本课题分别从临床和病理学两方面来分析俅表现和不同病理变化的相关性,以求能对其发病机理作进一步探讨。同时以恶性淋巴瘤作为对照组,采用免疫组化方法检测虵、穿孔素等,研究各自探索对鉴别土馨土鼍哂幸庖宓姆肿颖泶锾卣鞑⑼撇馄湓诜⒉』碇械淖饔谩第一部分坏死性淋巴结炎临床表现和组织病理学类型的相关性研究病情提供依据。方法:收集—年在上海第二医科大学附属新华医院/上海儿下简称且涣夹浴⒆韵扌约膊。俅惨苑⑷取⒘馨徒嶂状笪L卣鳌2∫蚣胺病理学检查,而组织病理学常规检查有时易与某些恶性疾病混淆,因此,寻找一种具有诊断意义的分子生物学水平的标记及其与发病机理的关系显得尤为重要。馨拖赴绕涫窍赴綯淋巴细胞的凋亡与增生同是闹饕2±肀浠的改变为特征的,如细胞的萎缩、核碎片、胞浆及染色质凝结、凋亡小体的形成、淋巴结的组织细胞和淋巴细胞内可见到与凋亡有关物质,如⒋┛姿亍取众所周知,恶性淋巴瘤的发病和病毒感染有关。亦有迹象表明,部赡人具有一定的相似性。目前已发现在淋巴瘤组织的霍奇金细胞杏蠪/在病理表现方面的不同之处,及两者在与凋亡相应的特定生物分子表达上的异同,本研究包括以下糠郑目的:观察临床和组织病理学之间的联系,为临床诊断疾病和正确评估患者的童医学中心经病理检查确诊为亩谱≡夯颊叩牟∈纷柿希渲心行例,女性例,年龄个月一鲈拢骄±个月。病理标本来自同院偈敕⒉』淼难芯
病理科留存的诊断为坏死性淋巴结炎的与临床资料相应的淋巴组织标本的石蜡块型与增生型冉希臣蒲Ъ煅橛邢灾圆钜;血小板平均/例低于,其中劳觥H樗嵬亚饷妇飨砸斐!2〕坛ざ毯现血红蛋白和血小板的明显下降和乳酸脱氢酶明显升高者提示预后不良。第二部分和恶性淋巴瘤组织细胞捅亡的研究目的:研究导致土馨土鱿蚋髯圆煌姆较蚍⒄沟幕恚罢铱梢宰魑<别诊断依据的生物分子标记,为进一步研究姆⒉』淼於ɑ 7椒ǎ阂远、虵一⒋┛姿氐鞍字仕奖泶铮芯克窃诓±肀硐趾头⒉』理的异同,观察参与凋亡的各种因子在不同疾病中的不同表达水平。结果:、的病变组织中阳性细胞数明显多于粜韵赴颐飨愿哂诹馨土中的表达.。标记的细胞在土馨土鲋斜泶锞仙佟记的阳性细胞数在淋巴瘤中明显减少。虵谋泶镌谠錾虷均较明显;淋巴瘤中的泶锖驮錾蛚嗨啤4┛姿卦贖中的表达明显高于淋巴瘤中结论:免疫组化染色检查⒋┛姿亍一梢宰魑R幌頗鉴别诊断有效手段。在淋巴瘤组织中同样存在着细胞凋亡的过程,但参与凋亡的因子及其表达量不完全相同。可能正是这些因子的不同在土馨土龅姆⑸⒎⒄怪衅鹆组织细胞坏死性淋巴结炎恶性淋巴瘤免疫组化凋亡临床表现份。其中增生型和坏死型各例,粕鲅汀=峁苑⑷任J追⒅⒆凑哒.%,发热与淋巴结肿大同时出现者.%。:斓鞍灼骄±×ú〕坛跗谕背性淋巴瘤和非特异性淋巴结炎作为对照组,采用免疫组化方法检测、、穿孔素、弧吭诟鱄标本中均呈强阳性表达。昙堑腡杀伤细胞在各例的表达.;羝娼鹆馨土鲋蠺一粜韵赴飨远嘤诖┛.。关键词病理一定的作用。俅灿塍挪』淼难芯
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