针灸治疗~内科病症.docx

- 普通感冒-
【概述】

    普通感冒为病毒所致的呼吸道传染病。其临床表现为起病较急,局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽,全身症状较轻,***可不发热或有微热。
    针灸治疗普通感冒现代文献首见于1954年。[1]之后,对这一常见病症报道并不很多。但自八十年代起,不仅穴位刺激之法日益多样,如穴位注射,艾灸、穴位按摩、拨罐等,均有一定效果。而且观察数量亦不断扩大,有采用穴位挑刺之法,进行千例样本的大规模观察,疗效肯定。
    除了治疗外,针灸亦有预防感冒的作用,早期采用穴位注射维丁胶性钙或胎盘组织液等法。目前则主张方法更为简便之艾灸法。
【治疗】
 
    艾灸(之一:艾条灸)
    (一)取穴
    主穴:大椎、风门、肺俞。
    (二)预防法
    每次取1~2穴,交替使用,以艾卷作雀啄灸,,以觉灼痛为度,此为1壮,共灸10壮。每周1次。
    (三)疗效评价
    疗效标准:以运用灸法预防1~8次随访一年后统计,每年感冒2次以内为优,5次以内为良,6次以上为无效。
    共观察63例,结果:优31例,良22例,无效10例。艾灸次数越多,效果越显著,%[1]。
    挑治
    (一)取穴
    主穴:太阳、风池、风府、曲池、手三里、八邪、犊鼻、足三里、八风。
    配穴:头痛甚加百会;胸闷欲吐加内关、天突;咳甚或鼻塞流涕加列缺、迎香;发热甚加十二井。
    (二)治法
    主穴为主,据症酌加配穴。患者取坐位,医者先用手重刮任脉、督脉、胃经、膀胱经,至皮肤发红,用三棱针自上而下循经挑刺头部及四肢穴位,挑刺宜轻快,深度约1分。一般仅治1次,若效不佳,休息2天再挑1次。
   (三)疗效评价
   以本法治疗1000例,痊愈871例,显效85例,无效44例,%[3]。
    拔罐
   (一)取穴
   主穴:分二组:1、督脉经线(大椎→至阳);2、膀胱经线(大杼→大肠俞)。
   (二)治法
    上述二组任取一组,症状轻者也可仅取第一组,一般病人上穴均取。患者取
坐位,头前倾,在所选经脉穴区涂以薄薄一层石蜡油。用闪火法,先吸拔大椎穴区,之后手扶罐体慢慢下移至至阳区,再上推至大推,如是往返6~8次,使局部皮肤潮红或出现瘀血,再留罐于大椎。如所有经线均拔,则先不留罐,用同样方法在背部两侧之四条膀胱经线往返吸拔椎移,最后留罐于大椎,5分钟后去罐。每日或隔日1次。
    (三)疗效评价
    以上法共治267例,经1~4次治疗,%~100%[4、5、8]。
    体针
    (一)取穴
    主穴:分二组:1、液门;2、大椎、曲池、足三里。
    配穴:风热型加印堂、合谷、少商;风寒型加外关,风池。
    (二)治法
    主穴任取1组。配穴多与第2组主穴相配。液门穴,~1寸,注意避开浅静脉,左右捻转数次。一般取单侧;10分钟后效果不好加刺对侧,留针15~30分钟。第2组穴,均于针刺得气缓施泻法,印堂,少商点刺出血,风寒者,取针后在大椎穴施雀啄灸。留针15分钟,灸5分钟。上述方法均为每日1次。
     (三)疗效评价
    以上法治疗,单用液门穴治394例,痊愈和显效者365例,有效20例,无效9例,%;每2组穴治疗31例,全部获愈[5,6]。
    穴位注射
    (一)取穴
    主穴:大椎。
    (二)治法
    药液为胎盘组织液,以5号齿科针头,,得气后注入2毫升,作为治疗每周注射2次,作为预防每周注射1次。
    (三)疗效评价
    共防治400例,近期观察214例,治疗当日及次日症状减轻者153例,%;远期随访(6个月~5年)126例,未发病者199例。其中33例急症(~℃),治疗4~12小时体温降至正常[7]。
   艾灸(之二:壮医药线灸)
   (一)取穴
    主穴:太阳、印堂、大杼、合谷。
     配穴:发热加大椎,流涕加鼻通、头痛加攒竹、咳嗽加肺俞。
    (二)治法
     主穴均取,配穴据症而加。以拇、食指持药线一端,露出线头1~2cm,点燃。注意:线头只须有火星即可。用腕及拇指关节动作,敏捷地将火星线头直接按压在穴区,一次火灭即为一壮。
    (三)疗效评价
    共治480例,结果痊愈161例,显效209例,有效107例,无效3例,%[9]。
 
【主要参考文献】