[优秀论文]E-cadherin表达下调影响口腔癌的生物学行为.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
E-cadherin表达下调影响口腔癌的生物学行为
姓名:田臻
申请学位级别:硕士
专业:口腔基础医学(口腔病理)
指导教师:郭伟

塑堕量室—————————————三缩略语表中文全称基底细胞癌英文全称鳞状细胞癌变异型桓普掣剿透明质酸层粘连蛋白世界卫生组织波形蛋白胎牛血清简称疣状癌变异型钙粘附素纤维粘连蛋白角蛋白—————!!!!猒——————————!瘛!!!!!!!——————————!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!甠———●!!!!!!!猒灰Ⅵ甤标准型猚瓹猚
中文摘要琢龅纳镅形#ㄖ琢龅那窒陨ず妥R颇芰κ瞧拦乐琢龆裥猿潭和预后的客观指标。准确地判断肿瘤的生物学行为,能为临床医生对患者实施正确有效的治疗提供可靠的依据,从而较有利于提高肿瘤患者的生存率。目前,肿瘤的大小、发生部位、制凇⒁约爸琢鱿赴姆只潭取⒅琢錾し绞降刃态学指标仍然是判断肿瘤生物学行为的主要观察指标,然而临床上发生于相同部位的同源肿瘤往往可出现其实际生物学行为和上述观察指标不相对应的情况。如瑅和皮肤基底细胞癌上皮谇徽衬せ蚱し舯砥,但它们所表现出的生物学行为却迥然不同,前者属中一高度恶性肿瘤,即使有些患者的肿瘤细胞分化程度较高,但细胞仍可能侵袭血管、淋巴管,引起肿瘤的淋巴结和远处转移。而后两者虽属恶性肿瘤,但术后较少复发,预后良好。可见仅靠某些形态学指标来评估某些恶性肿瘤的生物学行为是不全面的。因此,探索可靠而又简捷的评估肿瘤生物学行为的指标一直是临床病理学和肿瘤治疗学领域涉足的一个重要课题。肿瘤的侵袭和转移是影响肿瘤生物学行为的重要因素之一。这是一个多因素、多步骤共同参与的复杂的过程,其中包括了肿瘤细胞之间、肿瘤细胞和宿主细胞以及肿瘤细胞与间质之间等一系列复杂的相互作用关系。任何一个环节或几个环节发生了障碍,就有可能导致肿瘤细胞生物学行为的改变。尤其是肿瘤细胞因同质性粘附下降而易于移动和肿瘤细胞与间质细胞因异质性粘附增加而易于侵袭等环节在决定肿瘤细胞侵袭和转移中起着至关重要的作用。细胞粘附分子包括桓粘附素.,甤虲褪且焕嘤跋熘琢鱿赴胂赴⑾赴胂赴饣质问粘附的重要蛋白。因此,研究粘附分子在具有不同生物学行为的口腔癌中的表达特征和其对口腔癌侵袭性和转移能力的影响具有较重要的意义。目的:通过检测粘附分子猚和在来源相似但具有不同生物学行为的口腔粘膜鳞状细胞癌虽都来源于复层鳞状琒嘧窗、.,/\
麟惜移预后一..。~爿哕口腔粘膜推し鬊中的表达特征,以及粘附分子在立体胶原凝胶培养系统中对徽衬赴窒缘挠跋欤由盍私饪谇话┫赴窒妥R频目赡机制,并评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性,为临床可能应用粘附分子对口腔癌患者进行预后评估、提高口腔癌患者的生存率提供一定的实验室依据。方法:对临床口腔粘膜例和预后良好的口腔粘膜和皮肤的预后进行随访,并应用免疫组织化学方法对这些病例的临床外检标本进行甤和蛋白表达和分布特征进行观察,。结果:随访资料分析表明口腔粘膜虰的复发和/或转移病例数分别占各自所随访到病例数的%,前者明显高于后两者。对例病例进行免疫组织化学标记结果显示:甤和在口腔粘膜皮肤芯泶锵碌鳌—泶锵碌鞒潭仍赟和溆邢灾徒舷灾钜欤谡衬推し鬊之间无谄し鬊和粘膜间有显著差异。体外实验表明:粘附分子甤可以有效地减少凝胶中的浸润细胞数和程度结论:虽然粘附分子只是影响肿瘤侵袭和转移重要因素之一,但是对临床外检标本的免疫组织化学检测和体外实验结果表明:不仅正常口腔粘膜和掀は胞的表型维持需要猚的表达,更主要的是猚的表达具有明确地抑制肿瘤细胞胶原侵袭的作用,这提猚有可能成为一种较好的临床评判口豐预后的有关键词桓普掣剿谻圩聪赴泶锵碌髟蛟诳谇徽衬和之间无明显差异赴诮涸基底细胞癌ズ明显差异疣状癌⑵し用指标。ァ中文摘耍琽/\,’、
英文摘要苎兰苎里—————————·,,、,瑂——
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前言肿瘤的生物学行为,包括肿瘤的侵袭性生长和转移能力是评估肿瘤恶性程度和预后的客观指标。肿瘤侵袭和转移是肿瘤发生和演进过程申最危险的阶段。临床肿瘤患者约有%以上是死于肿瘤的侵袭和转移⋯。因此,正确地判断肿瘤的生物学行为,能为临床医生对患者实施正确有效的治疗提供可靠的依据,从而较有利于提高肿瘤患者的生存率。从常规的临床病理的角度来看,肿瘤的大小、发生部位、制凇⒅琢鱿赴姆只潭取⒅琢錾し绞健⑶窒匦缘刃翁е副是判断肿瘤生物学行为的主要观察指标,现已广泛地应用于临床。但是在多年的临床实践中发现:发生部位相似的肿瘤可以有不同的生物学行为,申、高度恶性肿瘤即使肿瘤细