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奋乃静片说明书
【药品名称】
通用名:奋乃静片
曾用名:
商用名:
英文名:Perphenazine Tablets
汉语拼音:Fennaijing Pian
本品主要成分为奋乃静,其化学名称为:4-[3-(2-***吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
其结构式为:
C21H26ClN3OS
【性状】
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
【药理毒理】
本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用与***丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴***受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。本品镇吐作用较强,镇静作用较弱。
【药代动力学】
口服后分布至全身,经胆汁排泄,部分在肠道中重吸收,半衰期(t1/2)为9小时。本品可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低。
【适应症】
1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【用法用量】
口服治疗精神分裂症,从小剂量开始,一次2~4mg,一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量一日10~20mg。用于止呕,一次2~4mg,一日2~3次。
【不良反应】
1、主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3、少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
【禁忌症】
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】
患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、肝、肾功能不全者应减量。
5、癫痫患者应慎用。
6、应定期检查肝功能与白细胞计数。
7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【儿童用药】
12岁以下儿童用量尚未确定。
【老年患者用药】
按情况酌减用量,开始使用剂量要小,缓慢加量。
【药物相互作用】
1、本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。
2、本品与苯丙***类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱。
3、本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。
4、本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。
5、本品与抗胆碱药合用,效应彼此加强。