[优秀论文]TCP-PMMA骨水泥用于椎体成形术的基础研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
TCP-PMMA骨水泥用于椎体成形术的基础研究
姓名:尚希福
申请学位级别:博士
专业:外科学,骨外科学
指导教师:戴(克寸)戎

一上海第二医科大学皇范楸た牙蓟市┍ぶ骼俭皿每英文缩写注释——————————————————√—————————————————一三磷酸三钙经皮椎体成形术羟基磷驭石计算机断层扫描脊柱运动功能单位聚甲基丙烯酸甲酯双能呶展敲芏炔舛ㄒ缩写全称中文释义骨形态生成蛋白自凝固时间聚合热猂
、,—一上海第二医科大学级俅惨窖ёㄒ挡┦垦宦畚撬嘤糜谧堤宄尚问醯幕⊙芯孀湃丝诘睦匣讼罴际醵ɑ嵩谖夜泄惴旱挠τ们熬啊W堤宄尚问醯牟牧统骨水泥的机械性能,又具有生物活性骨水泥骨长入的特点,。惶逯可以分为二三种类型,分别以普通骨水泥琍、三之间界面松动,导致脊柱不稳复发等,但可以相信,在未来相当一段时间内,骨水泥仍将是椎体成形术基本材料。在普通骨水泥中加入具有生物活性结果:按重量计算,サ谋壤衔:鲜剩辉谥踩周时开始,位博士研究生:尚希福椎体形术,是一项相对较新的治疗方法,能有效的缓解病人疼痛和恢复脊柱稳定性,其适应症有椎体血管瘤、脊柱转移性肿瘤或原发性肿瘤引起的脊柱破坏以及因骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折。磷酸三钙琓凸切翁傻鞍珺4怼F渲校琍亲钤绾湍壳拔ㄒ皇褂玫淖堤宄尚尾牧希虽然此种骨水泥植入体内后不能被吸收和替代,长时间也可能出现骨与骨水泥物质,是改进骨水泥的途径之一。利用磷酸三钙谔迥诒晃蘸凸翘代的特性,,用于椎体成形术。在体内随着帕1还翘娲庵止撬嗉缺A舸以母龇矫娑云淇赡苄约捌湎喙匚侍饨醒芯俊第一部分:撬喙浅と氲氖笛檠芯浚大于恍挛骼即蟀淄盟婊殖组,在股骨远端和胫骨近端制成骨缺损模型,其中股骨远端缺损大小要求为本叮V踩肷秆〕龅暮适比例的玃撬啵鹾蟊曜妓茄周、堋周、周和分别进行骨长入组织学及其骨长入对其机械强度影响的观察。师:戴魁戎中文详细摘要周处死,处死前欤幕匪匕痥亮扛骨荒谧⑸洌泄浅と氡昙牵导/,~
和到。菇果:椎弓根定位器在模拟手术时,使用方便,:%撬辔J笛槎韵螅殉Ъ彝萍龅牡ヌ宸奂帘壤椒ǎ喝∫慌岳夏旯侵适杷芍驹刚叩腡,。腃柰枷瘢肁椒ǎ荷杓埔恢帜馨镏ぷ倒ㄎ蛔爸谩芸寡骨慷扔兴陆,随机上升而在第周时上升较为明显第二部分:改变单体粉剂比例对撬辔锢砑盎敌阅艿挠跋欤在正常载荷下的胸腰段脊柱的应力场和移位场,着重分析椎体成形术后局部椎松椎体增加近%;轴向刚度比正常椎体增加%,比骨质疏松性椎体增加相邻上下椎体应力场:W堤逵ατ兴陆担辛⑽皇毕陆%;前屈位下于骨水泥周边的帕V鸾ケ晃眨北还茄橹娲周至周逐渐明显,但荧光标记仅限在骨水泥表面;抗压测试表明狿踩胩迥诤螅和不等,对其聚合热、自凝固时间、抗压强度、弹性模量进行测定。结果:%的狿撬嗟木酆先缺却縋撬嘞陆。随着单体比例的增加,聚合热逐渐上升,从。直鹕仙、。和。蛔阅淌奔浯’:而机械强度包括抗压强度和弹性模量逐渐下降,分日第三部分::,分析体增强对相邻椎体的应力场及移位场的影响。结果:增强节段系挠αΤ∷缴仙日W堤逶黾ィ裙侵适近%;后部结构,中立位时,%,%和关节突.;前屈位时增加椎弓根和关节突.;后伸位时增加%.%”上升到’”、“.%、”、%
、,。从而使骨质下降;研制的椎弓根定位器,可供临床迸一步试用。广ⅰ!关键词:骨水泥,三磷酸三钙,椎体成形术,脊拄》折,骨长入,骨质疏松症上海第二医科大学级鲁床医学专业博士掌位论文狙芯咳衔サ腡~骨水泥可替代骨水泥用于椎体成ィ籐:椎体的应力下降程度较:稍高,中立位时降低移位场变化:W堤逶銮亢螅谏砀汉勺饔孟拢銮亢笠莆晃狾除纤维环的剪切应力增加外,对椎间盘的影响相对轻微。狙芯靠7⒌挠糜诰ぷ倒┐潭ㄎ黄鳎D馐质跸允居兄谔岣呔ぷ椎体成形术可导致增强椎体后部结构的应力增强,长期将可能导致增强椎体的约ィ呵扒毕陆翟%;后伸时下降约ァ籐,椎间盘的应力场:增强后,在施加轴向负荷时,应力减少%;仅后部靠近椎弓根部位的间盘组织应力增加プ笥遥黄渌课坏挠αθ晕衷未增强前平均移位约为丛銮亢笫棺堤逡莆幌陆甌—骨水泥,直径为的渲榭帕0粗亓勘龋サ谋例较为合适,它既能保留的基本力学性能,又具有骨长入特性。赥骨水泥植入新西兰大白兔体内鲈碌墓鄄炱谀冢撬周缘的帕V鸾ケ晃眨⒂泄茄橹鱿郑惫撬嗟幕登慷缺3黾拥ヌ逡环奂林械牡ヌ灞壤琓—的压缩强度和弹性模量降低,但下降程度不影响