血培养标本病原菌分布与耐药性分析.doc

血培养标本病原菌分布与耐药性分析
【摘要】目的:了解笔者所在医院血培养病原菌的菌种分布及耐药性。方法:对笔者所在医院2011年1—12月从血培养标本中所分离病原菌的菌种分布及耐药状况进行回顾性分析。结果:共分离病原菌180株,其中革兰阳性菌92株,%,革兰阴性菌85株,%,真菌3株,%。凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高,%,其次是大肠埃希菌,%。未检出耐万古霉素和替考拉宁的革兰阳性菌,肠杆菌科细菌未发现耐亚***培南和美罗培南菌株,但主要病原菌抗菌药物的耐药率较高。结论:病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主;主要病原菌对抗菌药物的耐药性较为严重;重视血培养,及早明确病原学诊断,对有效控制血流感染十分重要。
【关键词】血培养; 病原菌; 耐药性
中图分类号 文献标识码 a 文章编号 1674—6805(2012)28—0008—03
血流感染是一种全身感染性疾病,其病情严重,病死率高[1],及早明确血流感染的病原学诊断,对有效控制感染十分重要。为了解血流感染的病原菌谱及耐药性,笔者回顾性分析了笔者所在医院2011年1—12月血培养标本病原菌的分布和耐药状况,报道如下。
1 材料与方法
材料
笔者所在医院2011年1
—12月从血培养标本中分离的菌株共180株(疑似污染和重复菌株不做统计)。培养基为郑州安图绿科生物工程有限公司生产的m—h琼脂平板。抗菌药物纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。
方法
培养与鉴定血培养采用美国bd公司bactec9120型血培养仪及配套培养瓶,按厂商要求严格操作。阳性标本按《全国临床检验操作规程(第3版)》移种及鉴定,或采用法国生物梅里埃公司atb expression细菌鉴定仪鉴定。
药敏试验采用k—b纸片扩散法,按clsi2010年版标准操作及判读结果。25922、27853为质控菌株。
2 结果
病原菌分布
共检测标本1652份,阳性标本175份,%。检出病原菌180株,其中革兰阳性菌92株(%)、革兰阴性菌85株(%)、真菌3株(%)。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,共64株,%,革兰阴性菌以肠杆菌科为主,共68株,%;分离率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌,%,其次是大肠埃希菌,%。详见表1。
病原菌的耐药性
主要革兰阳性球菌耐药性革兰阳性的所有分离菌未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株;检出mrscon35株,%;13株金黄色葡萄球菌中未发现mrsa。见表2。
主要革兰阴性杆菌的耐药性除嗜麦芽寡养单胞菌外,未发现耐亚***培南和美罗培南革兰阴性杆菌。检出产esbls大肠埃希菌20株,%,产esbls肺炎克雷伯菌4株,%,大肠埃希菌对抗菌药物耐药率明显高于肺炎克雷伯菌。见表3。
3 讨论
%,较文献[2]%略低,与采血时机、采血量、采血瓶数和采血次数等因素有关。病原菌谱较广,革兰阳性菌所占比例高于革兰阴性菌,革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌以肠杆菌科为