妇科手术泌尿系统损伤诊治与预防
Complications of urine system in gynecological surgery
Diagnosis Management Avoidance
北京大学人民医院王建六
提纲
输尿管损伤
原因类型表现诊断治疗预防
病例分析
膀胱损伤
原因诊断治疗
病例分析
泌尿系损伤的诊治流程
Anatomy
输尿管损伤
输尿管的解剖走行
WJL
手术损伤输尿管原因
输尿管局部位置移位
宫颈肌瘤, EM粘连严重, 盆腔炎
术中出血处理不当:盆腔出血,盲目钳夹及缝扎致输尿管受损(缝针)
手术中操作不当:如高位结扎卵巢动静脉(剪切),打开输尿管隧道时易损伤输尿管。
手术损伤输尿管原因
输尿管损伤诊断-病史
了解手术史及手术情况
术中有无出血或其他意外
何时漏尿
是否有自主排尿
若有漏尿并同时又能自主排尿,则可能为一侧输尿管损伤。
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