[优秀论文]儿童小肠双糖酶缺乏与消化道疾病相关性研究.pdf

上海交通大学
博士学位论文
儿童小肠双糖酶缺乏与消化道疾病相关性研究
姓名:张寅
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:蔡威
20090512
儿童小肠双糖酶缺乏与消化道疾病相关性研究摘要研究目的:随着生活水平的提高,食物种类日趋多样,随之人材料与方法:们的饮食结构也发生了很大变化,导致慢性消化系统疾病在儿童中的发病率越来越高。相关研究显示其中很多症状可能与肠道双糖酶的缺乏有关,而国内相关研究仍然比较缺乏。因此,本研究以年内在上海瑞金医院儿科消化专科门诊就诊的具有慢性消化道症状的儿童作为研究对象,采用疭方法测定其小肠双糖酶活性,初步了解不同年龄儿童小肠双糖酶基准水平;评价双糖酶活性与临床症状的相关性,明确其可能发生机制,对消化道疾病的诊治提供切实可靠的理论依据;并探讨胃、小肠黏膜损伤程度及感染对双糖酶活性的影响,研究小肠双糖酶活性下降的可能影响因素。⒉煌炅涠Φ浪敲富钚运讲舛āQ∪昴谝蚵性消化道症状而就诊的甓茨炅浞肿辏岁;籰昙岁ü诳导觳榛袢∈赋υ抖损つぷ橹’椒ń行〕λ敲富钚缘牟舛āQ∪〕︷つと廾萎缩的病例,按不同年龄及性别计算他们小肠双糖酶活性平均值,比较不同年龄、不同性另λ敲傅幕钚圆钜臁上海交通大学医学院博士毕业论文
⑾乐⒆从胨敲富钚韵喙匦苑治觥K腥胙《粗饕表现症状分为腹痛组、消化不良组、腹泻组及腹痛涣甲椋照第一部分各年龄段的参考值,计算所有酶活性低下病例中,对于不同的酶,不同症状组的例数及所占百分比,观察不同的酶低下所引起的最常见症状;另一方面,按照不同的症状组,统计每一组中各种酶低下的数量及百分比,观察不同症状下不同酶活性低下的发生率。从而探讨症状与酶活性的关系,为临床提供诊断依据。⑺敲富钚缘目赡苡跋煲蛩胤治觥C扛鋈胙《诮邮苣诳镜检查时同时进行胃黏膜快速尿素酶检测以及胃、十二指肠远端黏膜组织的病理学检查。结合肉眼以及病理学诊断将胃黏膜损害分为正常期岫、中度期囟;肠黏膜的损害程度按掷喾治#期,病变侵及黏膜层;冢皮内淋巴细胞增加,固有层出现淋巴细胞;期,淋巴细胞增生及隐窝高度增加;Ⅱ冢糠秩廾酰虎羝冢廾ú课酢Mü对不同程度胃、肠黏膜损伤儿童的双糖酶活性分析,探讨胃肠道黏膜炎症与双糖酶活性间的关系。同时统计感染儿童与未感染儿童间肠道双糖酶活性,观察其间差异,分析感染对肠道双糖酶造成的影响。统计分析:⒎讲罘治鲆约癝法两两比较,庇型臣学意义。结果:⑷胙〔±名,其中肠黏膜绒毛有萎缩的例,黏膜绒毛正常的例儿童按年龄组计算各组均数后两两比较,上海趸逋大掌医掌阮博士毕业论文
童,;麦芽糖酶活性在小年龄组岁和岁明显高于大年龄组—岁和,统计学差异显著。性别之间除乳糖酶在籰昴炅渥橹心行砸C飨缘陀谂酝,其余各组均无统计学差异.⑺胁±床煌炅浞肿椋渲兴闹中〕λ敲富钚灾档陀相应年龄组参考值的发生率在ヒプ笥遥雇春透雇窗樗嫦良是各种酶活性低下者中最常见的症状。四种双糖酶低下者在腹痛、腹痛伴随消化不良以及消化不良病例中的发生率在%一%左右;而腹泻病人蔗糖酶低下发生率达.%,远高于其他酶,乳糖酶和麦芽糖酶低下发生率最低,为ィ⑺例按胃、肠黏膜炎症程度分组,:⒊醪浇⑿〕︷つと廾6〕λ敲富钚跃祷迹乳糖酶活性与年龄呈负相关,在晔背释蝗幌陆登魇疲宦笱刻敲杆年龄增大而增高;蔗糖酶和异麦芽糖酶在晔狈直鹕呒跋陆挡生交集,旰罅秸呤抵鸾ソ咏饔谄轿取P员鸲运敲肝藓艽影响。⑷胙《性加%一%左右肠道双糖酶处于低下水平,腹痛和消化不良是最常见的症状。腹泻与蔗糖酶缺乏相关性大。上海趸遁大学医掌院博士毕业论文
⑽赋Φ鲤つぱ字⒁约坝拿怕莞司腥居胄〕λ敲富钚晕廾显相关性,可能不是导致肠道酶缺乏的原因。关键词:肠道双糖酶活性,痵:ǎ诳导觳椋道症状,感染,黏膜炎症上海交通大学医学院博士毕业论文
萊础恨貵骸..瑃.:,,籲籄.,瑃.,疭:; ;唬: .上海交通大学医学院博士毕业论文;,
甎.,琒琻—..琒琒琧,疭,..瑆,琩:·,瓼;.:上衙父遇大字医掌阮博士毕业论文
.琒,.琖.,..,:...,;籱琺%,甃—————————————————————————————————————!!!!!!!!!!!猒———!!
,.,疭,%;.%。
缩略语表鼢叩印珊∞乳糖酶活性蔗糖酶活性异麦芽糖酶活性麦芽糖酶活性乳糖酶缺乏蔗糖酶缺乏异麦芽糖酶缺乏麦芽糖酶缺乏双糖酶缺乏幽门螺杆菌功能性消化不良胃食管反流性疾病肠易