特发性血小板减少性紫癜患者外周血t淋巴细胞亚群变化及临床意义.doc

特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义
[摘要] 目的探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T淋巴细胞亚群变化情况。方法采用流式细胞仪检测我院25例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T淋巴细胞亚群变化比较分析。结果观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P<);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P<),而其CD3+CD8+亚群明显较对照组升高(P<),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P<)。结论特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关。
[关键词] 特发性血小板减少性紫癜;血小板相关免疫球蛋白;T淋巴细胞亚群;流式细胞仪
[中图分类号] R554+.6; [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-124-03
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP),是较为常见的出血性疾病,由血小板自身抗体诱导血小板破坏引起的自身免疫性疾病,慢性ITP起病隐袭,症状多变,感染时除发现血小板减少外,可无明显临床症状和体征,出现皮肤瘀点和瘀斑[1]。目前临床病情复杂的准确诊断有一定困难,外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T淋巴细胞亚群变化情况已成为ITP临床诊断、指导治疗季评估预后的只要指标,本研究通过应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及
T淋巴细胞亚群变化情况,探讨其临床诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2011年9月~2012年9月入院治疗的35例特发性血小板减少性紫癜患者,男15例,女20例,年龄17~54岁,平均(±)岁,均为出诊患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》[2]的相关ITP诊断标准,排除其他免疫性疾病。对照组35例为正常入院进行体检的健康人群,肝肾功能正常,无免疫性疾病,外周血细胞计数正常,男16例,女19例,年龄18~56岁,平均(±)岁,两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
仪器与试剂荧光标记单克隆抗体:鼠抗人CD3- PECY5/CD4-FITC/CD8-PE三色标记和同型对照鼠抗人IgG1-PECY5/IgG1-FITC/IgG-PE均购自法国Immunotech公司。Beckman Coulter EPICS XL型流式细胞仪购自美国Beckman-Coulter公司。
T淋巴细胞亚群变化检测采取患者新鲜的100 μL抗凝血标本于样品测定管内,标出处理采用CD41-PE进行荧光标记处理,然后分别以鼠抗人IgG(
γ)-FITC、IgM(μ)-FITC及IgA(α)-FITC单克隆抗体标记血小板,并且用同型对照单克隆抗体同法标记并处理对照组样本,洗涤后待上机检测。将流式细胞仪调整最佳工作状态后,以血小板设门,每份样品