表1托幼机构入托儿童预防接种证查验统计表.doc

表1 托幼机构入托儿童预防接种证查验统计表
(接种单位、疾控机构通用)
年市县(市、区) 乡(镇) ,应查托儿所所,幼儿园所,实查托儿所所,幼儿园所
单位
应查验人数
实际查验人数
无证人数
全程免疫人数
应补种人数
应补种剂次数
卡介苗
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破
麻疹类疫苗
A群流脑
A+C群流脑
乙脑减毒疫苗
甲肝减毒活疫苗
合计
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
1
2
1
2
填写说明:①本表由预防接种单位负责统计;
②接种单位每年于1月10日前上报到县级CDC;县级CDC于每年1月20日前上报到市级CDC;市级CDC于每年1月30日前上报到自治区CDC。
③应补种人数:指达到疫苗规定免疫程序月龄,但查验时存在1剂次或1剂次以上未完成接种的所有儿童。如1儿童查验当天刚满3岁,其它免疫规划疫
苗已完成接种,但未接种A+C流脑第1剂,则属于应补种儿童;如果该儿童未满3岁,则不属于应补种儿童。
④应补种剂次:所有已达到免疫程序月龄而未种的剂次,但不包括未达接种月龄而未种的剂次,如1儿童未满3岁,虽然未种A+C流脑疫苗,但也不能算
应补种。
填报日期: 年月日填报单位(盖章): 填报人:
表2 小学入学儿童预防接种证查验统计表
(接种单位、疾控机构通用)
年市县(市、区) 乡(镇) ,应查小学所,实查小学所
单位
应查验人数
实际查验人数
无证人数
全程免疫人数
应补种人数
应补种剂次数
卡介苗
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破
麻疹类疫苗
A群流脑
A+C群流脑
乙脑减毒疫苗
甲肝减毒活疫苗
合计
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
1
2
1
2
填写说明:①本表由预防接种单位负责统计;
②接种单位每年于1月10日前上报到县级CDC;县级CDC于每年1月20日前上报到市级CDC;市级CDC于每年1月30日前上报到自治区CDC。
③应补种人数:指达到疫苗规定免疫程序月龄,但查验时存在1剂次或1剂次以上未完成接种的所有儿童。如1儿童查验当天刚满3岁,其它免疫规划疫
苗已完成接种,但未接种A+C流脑第1剂,则属于应补种儿童;如果该儿童未满3岁,则不属于应补种儿童。
④应补种剂次:所有已达到免疫程序月龄而未种的剂次,但不包括未达接种月龄而未种的剂次,如1儿童未满3岁,虽然未种A+C流脑疫苗,但也不能算
应补种。
填报日期: 年月日填报单位(盖章): 填报人:
表3 托幼机构入托儿童补证(卡)/补种统计表
(接种单位和疾控机构用)
年市县(市、区) 乡(镇)
单位
托幼(所)
托幼(人数)
漏卡人数
补卡人数
无证人数
补证人数
应补种人数
补种人数
应补种剂人数
补种剂次数
补全人数
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破
麻疹类疫苗
A群流脑
A+C群流脑
乙脑减毒疫苗
甲肝减毒活疫苗
应查数
实查数
应查数
实查数
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
1
2