中医护理方案.doc

中医护理方案20162混合痔中医护理方案
一、常见证候要点
(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红、苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。舌质暗紫,苔白。
(四)脾虚气陷证:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡,苔薄白。
二、常见症状∕证候施护
(一)便血
、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
。
。
(二)疼痛
、性质、强度、伴随症状和持续时间。
。
,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
:取足三里、承山等穴。
:取肛门、直肠、神门等穴。
。
(三)肿物脱出
、颜色,脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
。
,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息20分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理。
。
。
(四)便秘
。
。
:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
:取气海、三阴交、足三里等穴。
:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧;刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒
,如有污染及时更换。
,勿抓挠瘙痒部位。
。
。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
(详见附录1)。
(详见附录1)。
(二)特色技术
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(三)围手术期护理
,遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
,遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导
(一)生活起居
,指导患者每日便后及每晚温水清洗。
,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。
,便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。
,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
。运动方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做1遍,每遍做20~30次。
(二)饮食指导
:宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。
:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。
:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。
:宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。
,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品。
,术后初期避免进食产气食品。
(三)情志调理
,避免烦躁、恐惧等不良情绪。
,了解其心理状态,及时予以心理疏导。
五、护理难点
患者对健康生活方式的依从性差
解决思路:
,如发放健康教育手册等。
,对吸烟喝酒的患者,使其充分认识到烟酒的危害性,帮助其制定详细的计划,树立戒烟、戒酒的决心和信心;对喜食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的****惯。
,给予针对性干预。
六、护理效果评价
肛漏病(肛瘘)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有