水囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的临床应用.doc

水囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的临床应用
摘要:目的探析水囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的临床运用效果。方法选择2012年9月~2015年8月我院收治的妊娠晚期引产产妇100例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用水囊联合缩宫素治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗前,两组的Bishop评分比较无统计学意义(P>);治疗后,与对照组相比,观察组的Bishop评分明显较高,组间比较有统计学意义(P<);同时,相比较对照组而言,观察组的***分娩成功率高,组间比较有统计学意义(P<)。结论临床上将水囊联合缩宫素运用在妊娠晚期引产中,不仅可以缩短产程,在一定程度上还能提高***分娩成功率。
关键词:水囊;缩宫素;妊娠晚期
引产是当前足月妊娠人工的一种促分娩途径,大多数医院在帮助产妇分娩时,缩宫素是比较常用的一种药物,虽然具有一定的疗效,但是有研究表明,运用缩宫素时,容易使子宫发生强直性收缩,增加胎儿出现宫内窒息的风险,严重的情况下,甚至使子宫发生破裂,引起羊水栓塞,从而导致产妇死亡[1]。本文对妊娠晚期引产运用水囊联合缩宫素的治疗效果进行了探讨,如下报道。
1 资料与方法
~2015年8月我院收治的妊娠晚期引产产妇100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例。对照组年龄23~36岁,平均年龄为(±)岁,孕周38~42w,平均孕周为(±)w;观察组年龄24~38岁,平均年龄为(±)岁,孕周39~43w,平均孕周为(±)w。两组产妇的孕周、分娩方式等资料比较无统计学意义(P>)
,对产妇的病史进行详细询问,包括妊娠分娩史、月经史以及肝肾疾病史,密切观察产妇的生命体征,包括血压、脉搏以及体温等,对产妇进行常规检查,包括出凝血时间、血常规、心电图、尿常规以及肝肾功能等。对于分泌物多或者严重宫颈炎的产妇,应该先进行对症治疗,待病情稳定后,再行引产术。
,即运用5%葡萄糖500ml对产妇进行静脉滴注,给予催产素时先从小剂量开始,运用2~4mlU/min催产素对产妇进行静脉滴注,将胎心和子宫收缩情况作为基本依据,对滴速进行适当调整,通常情况下,每15min进行1次调整,每次增加1~2mlU/min左右,直到规律性宫缩出现。评价宫缩的标准为:10min内宫缩出现了3次,每次宫缩的持续时间约为30~60s左右,且宫口明显扩张。
,产妇术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒***,置窥器暴露宫颈,行宫颈评分,用大棉球消毒颈及***,使用前用注射器向水囊(爱婴,一次性球囊宫颈扩张器)中注入50mL无菌水,使其膨胀之后吸出内部的无菌水和空气,用无齿卵圆钳钳夹球囊根部,缓慢插入宫颈管达10cm,由助手用无菌注射器再向水囊内推入生理盐水150mL。注入结束后末端贴着大腿内侧,操作完毕后,行胎心监测30min,注意观察孕妇不良反应,严密观察腹痛、***流液情况。放置水囊后观察宫颈情况,如14h内宫缩好,宫口开大5~6cm,则水囊自行脱出。如14h后,宫缩不规律,内诊宫口容3-4指,则取掉水囊,静点缩宫素引