基础护理学之灌肠法.ppt

灌肠法学****目标1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项;2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作方法及注意事项。3、了解粪便标本采集方法。。大肠的解剖复****旧课灌肠法(enema)将一定的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确诊和治疗的目的。分类保留灌肠不保留灌肠小量不保留灌肠大量不保留灌肠—清洁灌肠反复病例15床,陈泉,60岁,因排便困难伴大便变细40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午进行钡剂灌肠X线检查。请问:如何做好检查前准备?检查前准备告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性检查前两日吃少渣饮食检查前一日吃半流质饮食口服缓泻剂(如石蜡油、番泻叶制剂等)检查当日早餐禁食检查前3小时大量不保留灌肠,并观察大便性状是否达到清洁肠道目的。案例2某病人,男,45岁,3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重明显下降。。诊治经过:入院后查体:℃,P78次/分,R18次/分BP120/80mmHg。一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。辅助检查:大便潜血(+),×109/,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。经科室专家研究分析,于2009年8月3日在全麻下行结肠癌根治术。护士应做哪些肠道准备?。结肠癌的典型症状-评估(一)早期症状:早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,排便****惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状:贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现, (三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块:晚期肿块可固定。(五)晚期转移症状案例2:结肠癌病人的术前肠道准备计划八字纲领:饮食 手术前2天进少渣或无渣食物;用药手术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或肠梗阻者应酌情提前几天用药;清洁根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠(多次反复的大量灌肠:清洁灌肠:首次用肥皂水,后用生理盐水灌肠数次))消毒应用甲硝唑(灭滴灵),磺***类药物,新霉素、卡那霉素等钡灌肠摄片、结肠镜检查、骨盆及腰骶椎摄片等检查之前均要行肠道准备。