新生儿化脓性脑膜炎的临床诊治体会.pdf

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中国现代药物应用 2010 年 8 月第 4 卷第 15 期 Chin J Mod Drug Appl Aug 2010 Vol. 4 No. 15 ·53·
过胰管内压力,造成胆汁逆流入胰管,或在胆石移动进入十性胰腺炎可不使用抗生素,对于胆源性轻症胰腺炎或重症急
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二指肠引起暂时性的 Oddi 括约肌功能不全与十二指肠内性胰腺炎选择应用革蓝氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌
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容物反流入胰管激活胰酶有关。轻症急性胰腺炎很少有并脂溶性强有效通过血胰屏障的抗生素。对坏死胰腺组织继
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发症重症急性胰腺炎出现并发症的几率较多预后不良此发感染者及经过 72 h 治疗病情仍未稳定或进一步恶化的患
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时对脑、呼吸、肾功能、代谢情况进行监测非常重要。血钙水者应及时请外科协助治疗。通过上述方案给予全面合理治
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平与胰腺坏死程度呈平行关系是预测重症急性胰腺炎预后疗可有效改善患者情况取得较满意效果。
指标之一早期诊断对治疗的成败有很大关系轻症急性
。。参考文献
胰腺炎治疗一般不复杂,经禁食,胃肠减压,营养支持, 受
H2
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体拮抗剂和质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,从而间接抑制胰 1 中华医学会外科学会胰腺组. 急性胰腺炎诊断及分级标准. 中
, 华外科杂志, ,
腺分泌对症治疗多可在 1 周内痊愈。对于非胆源性轻症急 1997 35 12 773-773.
新生儿化脓性脑膜炎的临床诊治体会
刘静炎
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【摘要】目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点并总结诊治体会。方法回顾分析 53 例新
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生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型密切观察病情及早行腰
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穿术合理运用抗生素及激素治疗。结论新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断及时治疗可提高治愈率
降低病死率。

【关键词】化脓性脑膜炎新生儿脑脊液合理用药
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新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的感染性疾病之时间全年均有发病无明显季节性。
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一病死率高并发症多后遗症严重。因起病隐匿临床症 1. 2 诊断标准参考《实用新生儿学》诊断标准具备感染
状常不典型,颅内压增高症出现较晚,常缺乏脑膜刺激征,早和化脑的临床表现,脑脊液常规生化结果符合化脓性脑膜炎
期诊断较困难,是危害新生儿生命的严重疾病本文收集或脑脊液细菌培养阳性体温异常或高或低,精神差,拒
。 53 。①
例新生儿化脓性脑膜炎,对其临床特点及早期诊治进行奶,惊厥或有败血症的表现颅内压增高的表现,前囟隆
②
探讨起,骨缝裂开,脑膜刺激征阳性脑脊液白细胞
。③> 20 ×
6 ,糖降低,蛋白升高脑脊液细菌培养阳性或涂片上
1 临床资料与方法 10 /L ④
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1. 1 一般资料 2007 年 1 月至 2010 年 2 月我院新生儿科可见细菌 1 。
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收治的化脓性脑膜炎 53 例。男 29 例女 24 例。胎龄< 37 1. 3 临床表现新生儿化脓性脑膜炎缺乏特异性临床表
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周 9 例胎龄> 37 周 44 例。患病日龄出生~ 7 d18 例~ 14 现依次主要表现为