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肢体抖动短暂性脑缺血发作6例分析
【摘要】目的总结肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的颈部血管彩超改变,提高对本病的认识。方法回顾性总结我院神经内科自2008年10月――2012年12月收治的6例LS-TIA患者的临床资料。6例均完成颈部血管彩超及脑电图,头CT,血生化,血常规,同型半胱氨酸等检查。结合相关文献进行分析及探讨。结果6例均表现为发作性短暂不自主的肢体抖动,抖动肢体对侧有不同程度的血管狭窄(颈内动脉)。临床均予改善循环,5例应用抗血小板聚集,调整血压,对症等治疗。5例症状缓解。1例(合并原发性血小板减少性紫癜)仍反复发作。结论发作性肢体抖动要考虑到LS-TIA的可能,完善血管检查。抗血小板聚集,改善循环等治疗有效。
【关键词】肢体抖动;短暂性脑缺血发作;血管狭窄;高同型半胱氨酸血症
doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-01-0180-01
肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的一种形式。临床较少见。常被误诊为局灶性运动性癫痫发作或被误诊为精神疾病而延误治疗。本文总结我院神经内科收治的6例LS-TIA病例,回顾性学****文献报告。提高对本病的认识。
1对象与方法
――2012年12月收治的6例LS-TIA患者的临床资料。6例患者中,男性4例,女性2例。平均年龄67岁(63-79岁)。其中4例合并高血压病,2例合并2型糖尿病,4例合并高脂血症,6例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,6例合并高同型半胱氨酸血症。1例合并原发性血小板减少性紫癜。
,1例伴随同侧口角抽动。发作频率为每天2-30次不等,每次持续时间十几秒钟至十分钟不等。均可自行缓解。发作时神志清楚,无强直阵挛,无尿便失禁,无舌咬伤。
,头CT,血生化,同型半胱氨酸,血常规,心电图等检查。1例血小板减少患者,行骨穿检查,明确为原发性血小板减少性紫癜。
2结果
,大小不等动脉硬化斑块形成。均有斑块致颈内动脉狭窄。其中1例狭窄达76%。6例患者头CT均有腔隙性脑梗塞。6例同型半胱氨酸均高于正常,其中1例大于100umol/L。1例血小板30*109/L,经骨穿行骨髓象检查,明确为原发性血小板减少性紫癜。
,临床均予抗血小板聚集治疗,6例患者均予改善循环,降低高同型半胱氨酸血症等治疗。
。1例合并原发性血小板减少性紫癜的患者仍反复发作。随访1年后,合并原发性血小板减少性紫癜的患者仍反复发作。另2例未再反复。2例转诊上级医院进一步行相关血管治疗。1例出现脑梗塞。
3讨论
短暂性脑缺血发作(TIA)是一