心脏骤停抢救.pptx

一、定义:
心脏骤停:指心脏射血功能突然终止。

病理生理机制:.
,无脉电活动,心脏骤停发生10秒左右可出现意识丧失,及时治疗可存活,否则发生生物学死亡。
心脏骤停是常见的心脏性猝死的直接原因。
猝死
猝死:
猝死是指由于各种原因所致的突然而未能预料的死亡。指发病后12小时内即发生的死亡称为猝死。
心脏性猝死(SCD):
指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。美国每年有30万人发生占心血管病死亡的50%以上。
临床表现
心脏骤停后
脑血流量急剧减少意识丧失伴抽搐,瞳孔散大
叹息样或短促痉挛性呼吸皮肤苍白发绀
二便失禁(括约肌松弛)
生物学死亡
心脏骤停后 4—5分钟出现不可逆的脑损害
立即CPR电除颤(避免死亡的关键) 数分钟后生物学死亡
复苏成功成功后最常见的死亡原因是中枢神经损伤(其它常见原因有继发感染、低心排血量、心律失常)
心脏骤停的处理
生存率:5%---60%
成功的关键:尽早CPR和电复律
CPR分:初级和高级
一、确立诊断
判断(10秒内完成):患者反应(呼唤、拍打或摇动)、观皮肤颜色、呼吸运动、动脉搏动。
心脏骤停的处理
二、呼救
CPR的同时通知急救医疗系统
三、初级CPR
心脏骤停的处理
四、高级CPR:应用辅助设备、特殊技术、建立更为更为有效的通气和血运循环(包括气管插管、电复律、建立静脉通道并用药物维持循环。持续监测:心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。必要时:有创血流动力学监测,如:动脉血气分析、动脉压、中心动脉脉压、肺动脉压等
高级CPR 1、通气与氧供
无自主呼吸
1、尽早气管插管
2、给100%氧浓度纠正低气血症
院外:面罩、简易球囊
院内:呼吸机(6ml—7ml/kg) 或500—600ml