荨麻疹病人护理.ppt

第四节荨麻疹病人的护理
定义:俗称“风疹块”,是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损—风团。
常见病,15-20%的人一生中至少发生过一次。
【病因与发病机制】
(一)常见病因:
:鱼、虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄、花生、大蒜等。
【病因与发病机制】
:如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘,某些气体,如甲醛、丙烯醛,化妆品中挥发成分。
【病因与发病机制】
:能引起变态反应的药物,常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等,另一些为组***释放药物,如阿司匹林、吗啡、阿托品等。
:病毒、细菌、真菌、寄生虫等,由3病原体本身或其代谢产物所致的变态反应。
:如虱子、跳蚤叮咬皮肤,黄蜂、蜜蜂、毛虫***刺入皮肤而引起变态反应。
:如冷、热、日光和机械刺激,摩擦压迫和某些化学物质的刺激。
【病因与发病机制】
:精神紧张、情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。
:胃肠道疾病、肿瘤、结缔组织疾病、内分泌紊乱、代谢障碍、风湿、类风湿等可诱发慢性荨麻疹。
:家族性冷荨麻、遗传性血管性水肿的发病与遗传因素有关。
【病因与发病机制】
(二)发病机制:
:多数属I型变态反应,少数为II、III型变态反应。
I型变态反应:抗体IgE吸附于肥大细胞,当再次接触抗原后,便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
II型变态反应:IgG与IgM与抗原在红细胞上起反应,激活补体,产生过敏休克性***及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
【病因与发病机制】
III型变态反应:其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁,激活补体,使肥大细胞及中性粒细胞释放组***等炎性介质,引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹型血管炎。
:某些物质进入体内使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏***或直接刺激肥大细胞释放组***、激肽等所引起。
①药物如阿托品、吗啡、阿司匹林、***等。
②***:蛇毒、细菌***、昆虫***等。
③食物:水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【护理评估】
(一)健康史:
了解发病前有无明确用药史。
是否进食海产品或某些蔬菜。
是否密切接触猫、犬等宠物。
是否被蚊虫叮咬、日光照射、激烈运动等。
【护理评估】
(二)身体状况:
:
①多为骤然起病,先有皮肤瘙痒,很快出现大小不等的圆形、椭圆形或不规则的风团,数目不定,可局限或泛发全身,融合成大片。
②颜色因毛细血管扩张而呈鲜红色,严重时局部高度水肿,压迫血管呈苍白色,因毛囊口内陷,呈橘皮样外观。皮疹可历时数小时后逐渐消退,不留痕迹。但可反复发作,有时1日可发作多次。
急性荨麻疹