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第八讲生殖伦理

9/19/2018
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主要内容:
生殖技术伦理
计划生育
优生伦理
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第一节生殖技术伦理
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一、生殖技术概述
含义:是指运用医学科学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。
生殖技术的类型
(1)人工授精(AI,artificial insemination)
(2)体外受精(IVF,in virto fertilization)
(3)无性生殖(clone)
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人工授精:
是收集丈夫或自愿献精者的精液,由医师注入女性生殖道,以达到受孕目的的一种技术。按照精液的来源不同,人工授精可以分为:
同源人工授精(AIH,artificial insemination of husband),又叫夫精人工授精或同质人工授精,指使用的是丈夫的精子;
异源人工授精(AID,artificial insemination of donor),又叫他精人工授精或异质人工授精,指使用的是自愿献精者的精液。
宫腔内丈夫精液人工授精
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体外受精:
是用人工方法,让卵子和精子在人体以外受精和发育的生殖方法。体外受精实际上和胚胎移植技术是联系在一起的。由于受精是实验室的试管中进行,通过这种方式诞生的婴儿,人们通常叫做“试管婴儿”。
单精子卵胞浆注射技术
试管婴儿
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无性生殖技术:
又叫克隆技术,就是运用现代医学技术,不通过***结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术。严格意义的无性生殖技术,又叫成体细胞克隆技术。是取出高等动物的成体细胞,把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中,通过技术让结合体继续发育,再将发育到一定程度的胚胎植入母体子宫妊娠直至分娩。
多利绵羊
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二、生殖技术的历史与现实
人工授精的历史与现实
体外受精的历史与现实
无性生殖的历史与现实
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人工授精的历史与现实
1799年,英国外科医师约翰·亨特(John Hunter)用海绵方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇产科医院马里恩(Marien)于1866年用其丈夫的精液试验成功。1890年杜莱姆逊(Dulemson)试用于临床,到19世纪30年代使用者与日俱增。
在我国,1983年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工授精取得成功,婴儿顺利成功。1984年上海第二医学院用洗涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。1986年青岛医学院建成了我国第一座人类精子库。为了规范人工授精等生殖技术和人工精子库的管理,2001年,国家卫生部颁布实施了《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》。
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体外受精的历史与现实
1978年7月25日,在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个“试管婴儿”;1978年10月30日,在印度加尔各答的一所医院里诞生了世界上第二个“试管婴儿”,目前世界上的试管婴儿数量,已经超过30万。我国大陆首例试管婴儿于1988年3月10日在北京医科大学第三医院平安诞生,1988年6月9日,我国大陆第一例来自异体的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。这被称为第一代试管婴儿技术,后出现第二代、第三代试管婴儿技术,并在临床上运用。
通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的代孕技术,在美国从20世纪70年代开始,美国的许多州,成立了代孕技术中心,而且出版了一份代孕技术通讯,组织了一个代孕技术协会,名叫“白鹤”。2000年10月哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行代孕技术,这位代孕母亲是替因病切除子宫的姐姐代孕的。湖南中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室也进行了代理母亲手术。
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