5卫生局：统筹推进 同步发展 全力缩小城乡居民医疗卫生服务差距.doc

统筹推进同步发展
全力缩小城乡居民医疗卫生服务差距
文/区卫生局
为了让城乡居民都能“看得上病、看得好病和少生病、少花钱”,公平地享有医疗卫生服务。近年来,我区在统筹城乡综合配套改革的大背景下,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,通过建设“健康工程”和深化医药卫生体制改革,从促进“六个均等化”方面下功夫,城乡医疗卫生差距逐步缩小,群众得到更多实惠,居民健康水平得到明显提高。
统筹规划促进城乡卫生服务体系均等化
健全“区、镇、村”三级医疗服务体系是我区医疗卫生工作开展的基础。我们按照“建村、实镇、强区”的思路,积极统筹城乡卫生资源设置,完善医疗机构空间布局,推动优质医疗资源向基层倾斜,从根本上缩小城乡群众医疗卫生服务差距。
(一)城乡同步推行社区卫生服务综合改革。为了让城乡居民均等享有“六位一体”的社区卫生服务,我们坚持“政府举办、城乡统筹、公平享有”原则,建设城乡一体的社区卫生服务体系。一是健全三级管理网络。实行“管办分离、政事分开”,成立了副处级全额拨款事业单位—区社区卫生服务管理中心,形成了管理中心—服务中心—服务站三级管理网络。二是构建覆盖城乡的服务网络。采取“转、剥、建”等方式,按照“五统一”(统一规划、设计、装修、标识和配置)标准打造社区卫生服务机构,2007年将全区11个区属一级医院和镇卫生院由集体所有制全部成建制转型为全额拨款的社区卫生服务中心,新增编制328
名并纳入财政全额拨款;2005年成功创建全国社区卫生服务示范区,2007年被市政府确定为社区卫生服务综合改革试点区。
(二)优化配置农村医疗卫生资源。在西部大学城新设置“重医大学城附属医院”(三级医院),第一期将于今年8月营业,开放床位500张。结合西部“一城三园”迅速发展,富士康等大型企业入驻,西部新城人口剧增,医疗服务需求加大的实际,在富士康等西部新城人员密集社区新规划设置了2个以上能为5-10万人提供服务的社区卫生服务机构;调整了原属镇卫生院的陈家桥、青木关医院,报经区政府研究同意升级设置为二级综合医院,并已取得市卫生局同意设置的批复;同时,在陈家桥、青木关剥离新建陈家桥、青木关2个社区卫生服务中心(镇卫生院),为辖区居民提供基本药物和公共卫生服务,更好地满足西部农村地区不同层次的医疗服务需求。
目前,我区共建成社区卫生服务中心9个,社区卫生服务站25个;10个镇卫生院均已实现规范化(虎溪镇卫生院因整体动迁未实施规范化建设);建成了57个村卫生室,其中11个达到规范化标准;今年将建成4个标准化社区卫生服务中心,年底将基本实现“一镇一院、一街道一中心”的目标。
提升能力促进城乡卫生人才队伍建设均等化
要使群众信任基层卫生机构,基层卫生人员队伍建设是关键。我们按照“强基层、筑高地、建机制”的思路,通过“四个一批”抓好卫生人才队伍建设,重点解决基层卫生人才队伍建设滞后问题。一是“输送充实一批”:为镇卫生院招聘执业医师,选派专业技术人员235人到基层,提高基层卫生服务水平。二是“培养提高一批”:加强在职人员业务培训,启动以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,在岗培训乡镇卫生院医务人员、乡村医生等基层医务人员199人;安排104名区级医院骨干人员到三级医院进修学****培训心理健康咨询师51名、护士长和护理骨干110名,选派43名管理和技术骨干到天津、上海友好区挂职锻炼。三是“下派支持一批”:建立区级医院对口帮扶镇卫生院,镇卫生院对口帮扶村卫生室制度,选派57名骨干医生下基层对口支援。四是“稳定留住一批”:2010年,,完成镇卫生院重新核编424人,共增编162个。同时,将镇卫生院临聘人员174人择优招考到基层医疗卫生单位。实行公共卫生和基层医疗卫生事业单位医务人员绩效工资,以服务质量、服务数量和群众满意度为核心实施绩效考核,兑现了471名在职人员绩效工资及327名退休人员补贴。按400元/,使合格人才在基层“留得住、用得上,干得好”。
体现公平促进城乡公共卫生服务均等化
促进公共卫生服务均等化,是使群众不得病、少得病、晚得病的重要举措。
我区按照城乡居民“同标准、同水平”的原则,逐年提高公共卫生服务覆盖面和受益水平,较2009年相比,2010年和2011年人均基本公共卫生服务经费分别由15元提高到19元和32元,免费公共卫生服务分别由20项扩大到31项和34项。
(一)城乡居民公平享有基本公共卫生服务。从2008年起,我区开始实施基本公共卫生服务,惠及全区90余万户籍和常住人口。截至2011年5月,,%(其中:农村居民建档人,%);为65岁以上老年人提供免费体检