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PBL教学在心肺检体诊断教学中的应用
【摘要】新乡医学院诊断学教研室在教育中注重临床技能和解决临床问题能力的培养,在心肺脏检体诊断学教学中实施PBL教学法,从以“讲”为主向改变为以“导”为主,调动了学生的积极性,充分利用了课余时间,提高了自学能力,克服了课堂教学时间的不足,明显使教学效果提高。
【关键词】PBL教学;心肺检体诊断;教学
检体诊断学是理论联系实践的桥梁学科,检体诊断学教学效果对培养学生综合素质和提高学生分析处理临床问题的能力的提高具有意义。心肺检体诊断是历年检体诊断教学中的难点及重点。以问题为基础(Problem-Based learning,PBL)的学****促进和发展了学生自主学****能力、评判性思维和解决实际问题能力、团队合作能力和创新精神的培养[1],教师的职能则由教转为导[2]。如何进行心肺检体诊断教学改革,如何提高学生心肺检体准确性,笔者随机选取新乡医学院2008级及2009级临床专业学生,在检体诊断学中采用PBL教学法,探讨PBL教学法在检体诊断教学中的可行性、具体方法及效果评定。
1对象
授课对象为新乡医学院2008级及2009级普通本科,随机抽取检体实验课女生100人,均为女生,年龄19-21岁。
2检体诊断实验课特点及存在问题
检体诊断学是临床医生的医学生必须具备的基本诊断技术,并从检体诊断中获得临床资料,心肺检体诊断是重点也是难点,因此在教学中要反复强调体格检查的重要性[3]。检体诊断学实验由于课时短,教师不可能个个纠正,课后又无具体促进练****的监督和考核措施,学生普遍存心肺检体诊断不够熟练与准确。
3PBL教学实践
结合心肺检体诊断的特点,我们设想采用PBL教学法,由传统教学模式“示范-模仿”演变为“课前预****教师示范-小组内互相示范-自我练****考核”,针对心肺检体检体诊断教学做了以下设计:
,我们选择简单问题,减少限制性条件,让学生发挥收集材料解决问题的能力,同时可补充限制性条件,使课程进度便于控制。
,可促进学生间共同讨论和检索资料,以自愿组合为主。
。
,学生们带着各自任务查阅资料练****利用网络及实验室学****资源。在目前临床教学中,有典型症状与体征的心肺疾病患者,病情多处于危重及疾病急性期状态,用于教学方面严重受限,示教病例难找,这已成为检体诊断教学普遍难题,而学生随着扩招逐年增多,即使有少数病人有典型体征,也很难满足每一位同学的学****需要。我们诊断试验室配备有营口市巨成电子医疗仪器厂生产的JC-9800和JC2000多媒体高级心肺触诊听诊系统(两型功能基本相间),学生可进入多媒体教室进行仿真训练[4]。学****中通过触听仿真上半身人体模型的相应部位,课真实地感受触觉语颤、心包摩擦惑、心前区震颤、各种正常呼吸音、异常呼吸音、?音、胸膜摩擦音以及心音、
额外心音、心律失常,心脏杂音等特点。为第二次课做准备。如果学生需要帮助,教师给予指导。
,为保证课程有序进行,教师需要在课前明确课程任务目标,并在学生讨论中以倾听为主,适时进行引导。实践中,各组之间互相讨论,逐渐对心脏的视触叩