医疗纠纷的防范与处理PPT课件.ppt

医疗纠纷的 预防与对策
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问题一: 医疗纠纷就是医疗事故吗?
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案例一:翁文辉,75岁,2005年5月16日因腿部发现肿块,病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房,6月1日转入ICU病房,8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天,花了132万元人民币,调查组查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科重症监护室以后,北京的专家、护士长来会诊了100多人次。
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案例二:患者,女,49岁,因子宫多发肌瘤收入院。入院时T37°C,P84次/分,R21次/分,BPl30/75mmHg。当时,护士遵医嘱给予5%GS500ml,硫酸妥布霉素16万单位,甲硝唑18静脉滴注。按常规制剂室配制的青霉素皮试液做皮试,两人同时观察结果,呈阴性。%NSS00ml,青霉素800万单位,甲硝唑1g静脉滴注。10分钟后病人突然胸闷,气短、呼吸困难。患者面色苍白,口唇发绀。立即予以停药,更换液体,病人平卧,吸氧,%肾上腺素肌注,10%葡萄糖酸钙静推,半小时后,上述症状好转。以后给予硫酸妥布霉素治疗。手术后住院13天,痊愈出院。
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案例三:一患者因子宫多发肌瘤收入院。入院时T37°C,P84次/分,R21次/分,BPl30/75mmHg。护士遵医嘱给予5%GS500ml,硫酸妥布霉素16万单位,甲硝唑1g静脉滴注。按常规制剂室配制的青霉素皮试液做皮试,两人同时观察结果,呈阴性。%NS500ml,青霉素800万单位,甲硝唑1g静脉滴注。10分钟后病人突然胸闷,气短、呼吸困难。患者面色苍白,口唇发绀。立即予以停药,更换液体,病人平卧,吸氧,%肾上腺素肌注,10%葡萄糖酸钙静推,半小时后,上述症状没有好转,后患者死亡。
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案例四:一26岁男性患者,因手部外伤后感染,自带青霉素到医疗站,要求乡村医生给予注射。医生叫他做皮试,患者撒谎说:“我刚才用过青霉素,不必做皮试,出了问题我承担。”因而没做皮试就肌注青霉素80万单位。5分钟后,患者过敏性休克, 当即针刺人中、涌泉穴无效,在送往上级医院途中死亡。
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结论:
医疗事故可能会产生医疗纠纷,但不是产生医疗纠纷的唯一原因,医疗纠纷可能产生于诊疗过程中医患双方对医疗过程,结果的不同认识。
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问题二:发生医疗事故就一定产生医疗纠纷吗?
案例:某医院神经内科一患者呼吸心跳停止,麻醉科医生立刻赶来急救,抢救过程中,该患者同屋一病情较轻的患者被吓得呼吸心跳停止,于是麻醉医生兵分两路,对该症状较轻患者进行抢救。最后,症状较重的患者被抢救过来了,但症状较轻患者抢救无效死亡。
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一、医疗纠纷与医疗事故的概念特征
(一)医疗纠纷的定义与特点
(二)医疗事故的定义及特征
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(一)医疗纠纷的定义与特点
定义:医疗纠纷是指患者及其代理人对医疗机构和医务人员在形成了医疗法律关系的基础上,就医疗行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧,并以损害赔偿为主要请求的行为。
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