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肿瘤内科无痛示范病房的护理体会
【摘要】疼痛是肿瘤患者最常见和最难忍受的症状之一,极大增加了患者的身心痛苦,严重影响患者的生存质量。我科从2011年6月起成立无痛示范病房,通过建立完善的疼痛评估体系、多种镇痛模式、个体化镇痛等新方法,为患者提供一个无痛的身心,创造一个无痛的生活。
【关键词】肿瘤疼痛;无痛病房;专科护理;疼痛评估
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0183-01
近年来,随着疼痛观念的普及,大家对于癌症患者疼痛的关注,***癌痛指南,对于癌痛的规范治疗观念在中国越来越被广大医务工作者所熟悉,我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛,获得良好的生活质量。为了更好地控制患者疼痛,提高患者的满意度及生活质量,最大程度体现对病人的人文关怀。我科在2011年6月成立无痛示范病房,床位52张,实际病人数80以上,为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验,现将护理方面的体会总结如下:
1 了解患者当前心里状况
当一个癌症患者面对着与自己的意愿相悖的癌症被确诊时,一般地说,都会立即产生否定的态度,产生不愉快或消极的心理感受。初人院治疗时,还常产生不良的陌生感心理,另外受疾病的影响,患者的整个注意力都集中在自己的疾病上,伴有不同程度的焦虑、恐惧、不安。凡此种种,均属于不良的心理。导致病人食欲不振、失眠、疲乏无力等,如长期得不到改变,则直接影响着患者的心身健康,会加快病情的恶化。
、体贴、理解的语言和态度,使患者感受到精神支柱的力量,并帮助患者认识疾病的性质,使其明白战胜自己消极的不良心理情绪,在整个疾病治疗过程中的重要作用,从而勇敢地面对疾病。首先,从精神上战胜它。应用科学的解释,说明疾病的一般知识,如病因、症状及预后。减少不必要的烦躁、忧虑,坚定信心,安心接受治疗。
调动患者的主观能动性付诸行动与疾病作斗争是安抚患者的最根本目的。应调整和帮助患者,在情绪与认识上能从实际出发,正确对待疾病,认识疾病的真正性质及演变规律,调动机体的有利因素,相信一定会战胜疾病。
、痛苦不堪的悲观中解放出来,必须竭尽全力,最大限度地解除疼痛,克服一切不利因素和不切合患者自身实际的治疗方法。了解患者喜好,增加娱乐内容,分散对疾病的注意力,从而提高和改善心理安抚的效果。
2 肿瘤疼痛的护理评估
疼痛评估是规范性疼痛处理的最关键的一步,护士是疼痛评估的最佳人选。
Wong--Baker面部表情评估法(The Modified Wong―Baker Faces Scale):该方法1990年开始用于临床评估,是用6种面部表情从微笑,悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的,是在面部表情疼痛量表(FPS)基础上修订来的。疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。此法最初用于儿童的疼痛评估,但实践证明此
法适合于任何年龄,尤其适用于3岁以上,没有特定的文化背景或性别要求, 这种评估方法简单、直观、形象易于掌握,不需要任何附加设备,特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者,表达能力丧失者及认知功能障碍者。
视觉模拟评分法(VAS):也称直观类比标度法,有线性图和脸谱图两类,