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甲状腺功能减退症(甲减)
是由于甲状腺激素合成和分泌减少
或组织利用不足
导致的全身代谢减低综合征
2008年中国甲状腺疾病诊治指南
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甲减分类
根据病变发生的部位
由甲状腺本身疾病引起;占全部甲减的95%以上
由下丘脑和垂体病变引起
由甲状腺在外周组织的生物效应障碍引起
中枢性甲减
甲状腺激素抵抗综合征
原发性甲减
2008年中国甲状腺疾病诊治指南
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甲减在中老年女性中多发
2008年中国甲状腺疾病诊治指南
不论男性或女性,甲状腺功能减退症的患病率均随着年龄的增加而增加
女性患病率高于男性,40岁以上的女性中10-20%患有甲状腺疾病
甲状腺功能减退症的患病比例(TSH>5mIU/L)
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甲状腺功能减退症的症状和体征
头发干枯易断
眉毛脱落
面部浮肿
甲状腺增大(甲状腺肿)
心跳减慢
体重增加
指甲变脆
便秘
月经增多等
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甲状腺功能减退会严重危害生活质量
代谢迟缓
情绪低落、淡漠
血脂异常
动脉硬化和冠心病发病危险增加
栓塞的危险性增加
Nicolas Rodondi et al. The American Journal of Medicine. 2006;119:541-551.
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甲状腺功能减退症的诊断
2008年中国甲状腺疾病诊治指南
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TSH——甲状腺功能异常的首选诊治指标
TSH检测是国际上通用的复查策略
TSH是判断甲状腺功能的敏感指标,因为血清T4和T3变化2倍时,血清TSH已经变化100倍。而且TSH的变化先于T4和T3数月或者数年。
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甲状腺功能减退症的治疗
治疗目标:
临床甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围
血清TSH的上限应控制在<
治疗药物:优甲乐®(左甲状腺素钠,即L-T4)是主要的替代治疗药物
治疗剂量根据患者的病情、年龄、体重和个体差异决定
2008年中国甲状腺疾病诊治指南
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优甲乐®
Euthyrox®
左甲状腺素钠片
全面补充和替代甲状腺素
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