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西咪替丁的临床新用途
【摘要】目的探讨H2受体拮抗剂西咪替丁的临床新用途。方法应用西咪替丁治疗支气管哮喘、病毒感染性疾病、皮肤科疾病、胃肠道疾病、心律失常、免疫调节疾病、防止输血反应等疾病的临床疗效观察。结果疗效较为理想、可靠、安全。结论建议临床推广使用。
【关键词】西咪替丁;新用途;疗效
西咪替丁(甲***咪胍,CMD)为H2受体拮抗剂, 近年来, 随着对该药药理作用的深入认识,临床发现其有许多新用途, 现简述如下。
1 治疗支气管哮喘
常规治疗不能缓解的哮喘患者使用CMD治疗, 用药后患者呼吸困难改善, 哮鸣音减少, 治疗总有效率明显提高。
2 治疗病毒感染性疾病
西咪替丁可用于治疗以下病毒感染性疾病:①急性病毒性心肌炎:在应用能量合剂等药物的基础上, 加用CMD g, 4次/d口服, 在改善窦性心动过速、心悸、乏力、T波低平及倒置等方面的疗效显著。②流行性出血热:在常规治疗的基础上给予CMD g, 3次/d, 口服, 连续6~7 d, 临床有明显疗效。③流行性腮腺炎:CMD抗病毒作用显著, 有助于增加T淋巴细胞转化率, 提升人体免疫机能, 其对于流行性胰腺炎的治疗效果显著。其用法用量为:200 mg/(kg·d), 分两次服用;扑尔敏2~4 mg, 2次/d, 一般用药不超过1周的时间。④水痘:CMD有利于增强细胞免疫功能, 促病毒感染的有效恢复, 其用法与用量为:20~30 ml/(kg
·d), 分2~4次服用, 一般用药时间为5~7 d。
3 在皮肤科的应用
西咪替丁在皮肤科的应用主要有:①慢性荨麻疹:用赛庚啶2 mg和CMD 400 mg口服, ., 1个月为1个疗程。②口腔溃疡:CMD片研沫后, 涂于患处, ., 涂后禁水10 min, 3 d左右可治愈[1]。③皮肤瘙痒症:甲***咪胍400 mg、扑尔敏4 mg, 3次/d, 口服, 连服7 d为1疗程。④痤疮:为皮肤科常见病, 多发病, 发病机制目前尚不十分清楚,本科用CMD及本院制剂***霉素柳酸醇治疗痤疮, 痤疮患者CMD g, 口服, 3次/d。并于早晚洁面后涂***霉素柳酸醇, 患者用药期间饮食宜清淡, 忌辛辣、油炸及肥腻食物, 根据不同患者的病情确定治疗时间, 大约为1~3周, 临床研究发现其有显著疗效。CMD为H2受体阻滞剂, 有抗雄性激素作用, 有利于减少皮脂分泌。***霉素柳酸醇外用对痤疮杆菌有良好的抑制和杀灭作用, 以上两种药物同时使用, 可发挥其协同作用, 疗效更为显著。⑤肛门瘙痒症:研究发现其发病可能与肛周皮下感觉神经过敏有关, CMD可发挥其H2 受体阻滞剂的优势, 减少组织***释放, 减轻和消除患者过敏反应, 从而达到治疗目的。用法为200 mg, 3次/d, 餐前服, 睡前加服400 mg, 7 d为一疗程。⑥银屑病:是临床常见的皮肤病, 其病因尚待进一步探究。西咪替丁治疗银屑病, 其治疗机制主要为有效拮抗H2受体, 减少和消除组织***的免疫抑制作用, 提高细胞免疫功能, 并起到良好的止痒效果。用法为3次/d, g/次, 连续用药连服6~8周后, g/d, 再用药4周。⑦
脂溢性脱发:3次/d, 200 mg/次, 连服5周。
4 胃肠道疾病
西咪替丁可