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鼻饲技术
目的:对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日恢复。
评估患者:
七步洗手法洗手
治疗单与医嘱核对,准确无误。
您好!请问您叫什么名字?张红,我是您的责任护士小王,请让我先核对一下您的床尾卡。您今天感觉怎么样?伤口还疼吗?因为您伤口的原因,在短时间内还不能经口腔进食,所以需要留置一根胃管,把您每天所需要的营养物质通过胃管注入胃内,这样有利于您身体的恢复。下胃管是将胃管从鼻腔通过咽喉部下入胃内,胃管通过咽喉部时有一点难受,但是只要您配合我做吞咽动作,难受的时候做深呼吸。张口哈气,这样就会缓解您的不适。好,请让我先给您检查一下鼻腔。(用手电筒察看鼻腔),咱们试一下通气,出一下气,(按压一侧鼻孔)再出一下气,我将选择您的右侧鼻孔给您插胃管。您先休息一下,我去准备用物,马上就过来。
操作前准备1操作前按七步洗手法洗手2、戴口罩
用物准备:
一次性胃管包装无破损,在有效期内
压舌板包装无破损,在有效期内
50ML注射器包装无破损,在有效期内
治疗碗内盛镊子、纱布数块
治疗碗内盛温开水
治疗巾
棉签8月25日8点打开,在有效期内
按需准备鼻饲液,温度38——40度
胶布、石蜡油一瓶,在有效期内
安全别针一个、碗盘、听诊器、手电筒等
操作过程:
操作前查对患者床号、姓名,核对患者腕带,并做解释,取得合作。
协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位。
将治疗巾铺于患者颌下,碗盘放置于方便取用处。
撕胶布
清洁鼻孔,将棉签放入碗盘,打开50ML注射器,针头弃置锐器盒中,将注射器放于治疗碗
中,检查胃管是否光滑,接注射器试胃管是否通畅, 测量胃管应插入的长度,从前额发迹至胸骨剑突处,或鼻尖至耳垂到剑突的距离,一般***为45——55厘米。读取刻度,左手持胃管,右手持镊子夹取纱布一块,倒石蜡油到纱布上润滑胃管前段。
沿选定侧鼻孔缓慢轻柔插入,插入到10-15CM时,嘱患者做吞咽动作,吞咽时,软萼上举,
关闭鼻咽部,胃管越过会厌经黎状窝顺利插入食管。插管过程中,患者出现剧烈恶心、呕吐,暂停插管。深呼吸、深呼吸。胃管插入不畅时,嘱患者张口,检查胃管是否盘在会厌部,插入至测定长度,固定。一块胶布固定胃管于鼻翼两旁。用纱布给患者擦拭汗液,证实胃管在胃内。
方法一接50ML注射器连接胃管抽,有胃液抽出。
方法二:注射器抽空气10ML,连接胃管,听诊器投至于患者胃底部。注入空气,同时可听到气过水声。
方法三:将胃管末端至于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
用胶布将胃管固定在颊部,然后灌食。灌食前,现注入少量温开水,(反折胃管末端),缓慢注入,完毕再次反折胃管末端,分离注射器。再抽取鼻饲液缓慢注入。每次抽吸鼻饲液时,封闭胃管末端,避免空气进入胃内造成腹胀。鼻饲液应现配现用,温度应保持在38——40度左右。不可过冷过热,药片要研碎,溶解后灌入。若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止产生凝块。混和流食应间接加温,以免蛋白凝固,每次鼻饲量不应超过200ML,间隔时间不应少于2小时,鼻饲结束后,注入少量温开水,冲净胃管,避免鼻饲液积存于胃管腔内变质、或造成堵管。
封闭胃管末端,用别针将胃管固定于患者枕旁或大单处,防止胃管脱落。
治疗巾弃之治疗车下黄色感染垃圾袋中。
操作后,整