icu护士应当了解什么-如何做一名合格的icu护士.ppt

ICU护士应当了解什么
1
ICU护士应当了解的知识
循环系统
血流动力学
基本理论
不同疾病的特点
血管活性药物
抗心律失常药物
呼吸系统
氧疗
机械通气
模式和特点
不同疾病机械通气原则
肾脏
急性肾损伤(AKI)
定义和诊断标准
利尿药物
肾脏替代治疗
IHD
CRRT
水电平衡
酸碱平衡
…
2
ICU护士应当具备的技能
CPR
气道管理
氧疗
呼吸机
无创通气
有创通气
血流动力学监测
PAC
O
CRRT
血气分析
电解质紊乱鉴别诊断
患者转运
患者评估
…
3
Obama’s Intensive Care
4
血流动力学中的欧姆定律
R = P / flow
Pin
Pout
flow
R
5
器官灌注压
肾脏灌注
RPP = MAP – IAP
FG = GFP – PTP
= MAP – IAP x 2
脑灌注
CPP = MAP – ICP
6
健康与疾病时的自身调节
0
150
50
100
Organ blood flow
(% Baseline)
0
100
20
40
60
80
Organ artery pressure (mmHg)
Autoregulatory threshold
Subautoregulatory slope
7
疾病时的自身调节机制
0
150
50
100
Organ blood flow
(% Baseline)
0
100
20
40
60
80
Organ artery pressure (mmHg)
control
3 weeks
1 week
8
无创血压监测
9
无创血压监测
普遍应用
低血压 71% (105/149)
高血压 73% (108/149)
应用升压药 47% (70/149)
局限性
高血压时低估
低血压时高估
心律失常时准确性下降
Chatterjee A, DePriest K, Blair R, et al. Results of a survey of blood pressure monitoring by intensivists in critically ill patients: a preliminary study. Crit Care Med 2010; 38: 2335-2338
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