[优秀论文]组织工程技术重建剩余牙槽嵴的实验研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
组织工程技术重建剩余牙槽嵴的实验研究
姓名:阎俏梅
申请学位级别:博士
专业:口腔临床医学(口腔修复学)
指导教师:张富强

组织工程技术重建剩余牙槽嵴的实验研究中文摘要和稳定,限制种植义齿的应用,长期以来,影响着世界上成千上万人的生活。而传统意义上的修复前牙槽外科常常不能达到满意的治疗效果。自体骨移植在部分解决问题的同时,却带来供区创伤且供区来源受限的挑战。本课题根据组织工程学的原理和技术,以自体骨髓基质干细胞珺春弦熘侄掣赏芽蠊腔—,对犬剩余牙槽嵴模型进行修复重建,同时对氩煌Ъ懿牧细春虾笠煳怀晒悄芰辛顺醪降奶教郑探索治疗剩余牙槽嵴吸收的新途径提供理论基础和实验依据。方法ü阎芽蠓ǎ票钢矶掣赏芽蠊腔剩ü撬枧嘌ㄌ逋庥等不同的浓度与其复合。通过倒置相差显微镜、组织切片、扫描电镜对在系恼掣皆鲋城榭鼋泄鄄欤⒂肕法,了解犬谝熘脱钙骨基质上的最佳接种密度。密度复合犬自体胍熘謋,体外培养芎蠡刂玻植恳源款阎植体固定币宰蕴骞且浦病空白材料以及无处理分别作为阳光标记,、潞笕〔模派溲Ъ坝沧橹衅鄄欤枷穹治觯琒统牙列的缺失通常引发牙槽嵴持续性、不可逆性的吸收,临床上称之为剩余牙槽嵴的吸收,。⒉÷矢撸飨杂跋煲宄莩性厍苹狄宄莸墓涛目的导、扩增的直鹨.、、.痗菇ㄈ买⑺ú嗲澳パ狼的萎缩牙槽嵴模型。以最佳接种性对照⒖瞻锥哉和阴性对照组8ㄒ运幕匪睾透苹坡趟赜计软件包处理分析。騌上海第二二医科大学级博士研究生学位论文
E嘌ㄌ逋庥盏肌⒗┰雠嘌腂分别与三磷酸钙并行裸鼠皮下回植,了解包括空白牧显谀诘组样本的异位成骨情票傅闹韋含微量,具有类似松质骨的孔隙条件,平均孔径接种后第日ぢ熘謋支架孔隙。其最佳接种密度为:×痗。犬体内回植实验表明,潞螅琍、、髯榈氖S嘌啦坩臣品治鱿允荆珺复合异种榈脑龈吡坑胱蕴骞且浦沧槲尴著性差异,而与溆邢灾圆钜。各实验组增高部分瓸与四组材料复合的成骨性能比较研究发现,四组材料均与凶帕己玫恼掣胶拖嗳菪裕渲杏纫訲为佳。均可观察到サ穆闶笃は乱煳怀晒潜硐郑渲幸訲组所成骨的骨小梁,值为最高,而榧癴空白材料组观察到成骨的样本比例分别为%和%。票傅闹韋与犬哂辛己玫南嗳菪裕芄恢С諦的体外粘附和增殖,其最佳接种密度为:/=又趾蟮~誃长满异种Ъ芸紫丁葑橹こ痰脑砗头椒ǎ⒋椿袢∽蕴錌为种子细胞,通过体外诱导、扩增,复合芄唤嫌行У囟晕醯氖S嘌啦坩战行魑VЪ懿牧系膄,一方面具备天然形态的孔隙结构,同时拥琓⒘街挚拙兜纳汉黥橇谆沂以及制备的春希逋馀嘌~蘸螅猩璧缇怠⒆橹Ч鄄欤软件进行图像分析,并进一步行统计分析。结果为子肟字溆凶帕己玫哪诹印E嘌ㄌ逋庥盏祭┰龅腂能在嫌行У卣掣胶驮鲋常增高高度分别为士,士,士,.×好芏任尴灾圆钜体积结论复重建。况,
有利于骨矿化沉积的徒涸涑晒堑幕恚邢视斜ǖ溃钊氲关键词基础的研究将有助于完善其加工程序,从而更好地发挥其自身的优势。哂猩锝到庑缘腡,复合笠煳怀晒切Ч灾呛苡希望的骨组织工程支架材料。剩余牙槽嵴;骨髓基质干细胞;冻干脱矿骨基质;组织工程;异种上海第二医科大学级博士研究生学位论文
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前言及研究背景,。它是一种由牙列缺失引发的持续性、不可逆性的过程。组织学上,牙拔除术后埽啦嵴顶发生骨质吸收。鲈潞螅律浅醪酱锏轿盏难啦坩斩ニ健Q啦民,有%至少为单颌无牙颌,岁年龄段者则上升到%,逾%即失”’⋯。不难预测在人口众多的中国,该数字还要触目惊心。这些患者,由于因牙槽嵴的严重萎缩而不能获得美观的修复体尚在其次,他们中的不少人因剩余牙槽嵴的吸收致使不论传统义齿还是种植义齿修复均无法进行。早在年,哈佛大学的教授就敏锐地指出,正如龋病并非仅仅是牙体上的窝洞一样,剩余牙槽嵴的吸收不应被简单的当作是牙槽嵴尺寸流行病学调查表明,年龄、性别对牙槽骨骨密度变化均有显著影响,不同的个体其牙嵴吸收的总量和速率差异都较大,甚至同一个体在不同的时期或不同的部位其牙嵴吸收速率也是不相同的““>科洳∫颍ǎ机械因素:由于不良修复体导致的非生理性负荷、废用性萎缩等;局部腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素过多;性激素,生长激素、降钙素不足;营养因素:维生素及蛋白质缺乏,钙、磷吸收不足,钙磷比例失调。S嘌啦坩瘴盏母拍罴拔:牙齿拔除后继发的牙槽骨吸收称为:剩余牙槽嵴的吸收窝底部可见有骨生成,牙槽壁骨小梁增生进入机化的血块中,同时,牙槽窝内原来的筛状骨板发生广泛的吸收,最后形成无牙