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医学心理学第四章:心理应激
9/29/2018
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案例分析
患者,女,37岁,原籍黑龙江,因***窒息,经抢救呼吸心跳恢复,但一直处于昏迷状态,经各种治疗生命体征稳定,六个月后意识仍未转清而转入康复病房。诊断:植物状态
病史:***前一周,深爱的丈夫去世(三个月前因糖尿病查出胰腺癌晚期,丈夫是温州到黑龙江的知青,插队时认识,文革后不顾家人反对跟随丈夫来温),***被及时救起恢复,一直伤心不止,一周后又上吊***,被发现后送医院抢救。
病史提供者:家属(小学的儿子和八十岁的公婆)
讨论:她***与哪些因素有关?如何干预?
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内容简介
总论
生活事件
应激反应★
认知评价
应对方式
社会支持
个性与应激
重点内容:应激反应的生理反应;生活事件、应激反应、认知评价、应对方式、社会支持、和心理防御机制的概念
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第一节总论
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一、应激与心理应激理论
应激---病因?
应激---结果(应激反应)?
应激---过程?
应激---系统反应?
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1. 医学所关注的应激
20世纪30年代(塞里 Selye)
内、外环境中各种因素→机体→兴奋腺垂体-肾上腺皮质轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)→非特异性反应=特殊症状群(一般适应症候群 general adaptation syndrome,GAS )。
机体对上述一切刺激的非特异性反应的统称。
内、外环境中各种因素= 冷、热、缺氧、长期情绪矛盾、水及电解质平衡失衡…= 应激源(stressor).
应激刺激→应激反应→{病理、生理症状、治疗
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一般适应症候群
阶段一:警戒阶段
阶段二:阻抗阶段
阶段三:耗竭阶段
机体为了应对有害环境刺激而唤起的体内的整体防御能力,又称动员阶段
如果有害刺激持续存在,机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度
如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重,机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段
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,20世纪60年代
个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化, 对机体有威胁或挑战时, 作出的适应和应对的过程。
事件、认知、个性、发展}应激刺激→应激反应
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当环境刺激威胁到一个人的重要需求和其应对能力时,个体所产生的一类特殊心理、生理反应
要求≠能力不平衡引起的一种身心紧张状态
通过非特异性生理和心理反应表现出来
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应激过程
应激源….应激中间变量…应激反应
↓↓↓
认知评价…….心理反应健康
生活事件等...应对方式……行为反应..
社会支持…. .生理反应疾病
个性特征
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