京津冀地区检验结果互认工作方案[1].docx

京津冀地区检验结果互认工作方案
2016年2月
一、目的:
实施京津冀地区医疗机构间医学实验室检验结果的互认。通过加强对医学实验室质量管理和统一技术标准,提升各医疗机构医学实验室的检验质量水平,促进检验结果的一致化,为适应深化医改、实施分级诊疗、合理使用实验室检查奠定技术基础。
二、工作范围:
(一)京津冀地区结果互认医学实验室:(附件1)
三级及以上医疗机构医学检验科;
独立医学实验室;
CNAS认可的医学实验室。
(二)互认的检验项目:(31)
生化项目:K, Na, Cl, Ca, P, TP, ALB, TC, TG, TBIL, CRE, URE, UA, GLU, ALT, AST, GGT, LDH, CK, HbA1c
免疫项目:AFP, CEA, PSA, HBsAg, HBsAb, anti-HCV
临检项目:WBC, RBC, HGB, PLT, HCT
京津冀地区检验结果互认工作专家委员会(15人)
地方医学检验质量控制和改进中心主任
地方临床检验中心主任
地方医学检验专家2-3名,指定其中1人为联络员。
专家委员会设轮值主任委员1人,任期1年。建议首任由北京专家担任,依次为天津、河北。
结果互认医学实验室验收标准
现场检查合格(≥AS认可实验室可免检)。
互认项目参加室间质评活动,且连续3年成绩“合格”或“满意”;
按规定传送室内质控数据,室内精密度符合相关要求。
参加盲样测试活动,且成绩合格。
互认工作计划
京津冀地区检验结果互认工作研讨会,(2016年1月29日,天津胸科医院,天津)。
组建专家委员会(2016年2月)。(附件2)
制定《区域互认实验室质量与技术要求》。建议依据北京市地方标准《医学实验室质量与技术要求》(DB11/T 1240-2015)和卫生行业标准(WS/T 403-2012和WS/T 406-2012)的要求,结合本地区特点,在2016年2月完成讨论稿(附件3)。
制定《京津冀地区临床实验室EQA协作方案》。建议由三地临床检验中心协调完成,(2016年月),(附件4)
区域检验结果互认培训启动及培训会,(2016年3月,河北保定)
结果互认实验室现场检查(2016年4月30日前):依据附件3要求,分别由各地组织专家检查。(附件5)
试行室内质量控制数据网报、结果监控。建议先由各地试行。(2016年4月)(附件6)
结果互认实验室盲样检测(2016年4月):由北京统一制备盲样,各地组织发放,回传检测结果。(附件7)
对存在“不符合项”的实验室进行整改,并完成整改报告(2016年5月)。
完成《检验报告单》对互认项目的统一标识。(2016年5月)
召开京津冀地区医学实验室检验结果发布会(2016年6月,北京)。
附件1
《结果互认医学实验室候选名单》
北京:三级医院80家,独立医学实验室10家(二级医院140家)
天津:三级医院50家
河北:三级医院10家
附件2
京津冀地区检验结果互认协作专家委员会建议名单*
姓名
单位及部门
职务
联系方式
郭健
北京医院老年医学研究所
北京市医学检验质量控制和改进中心
副所长
主任
guojian1293@
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王清涛
北京朝阳医院检验科
北京市临床检验中心
主任
**********
wqt36@
常志遂
中国中医科学院广安门医院
原主任
**********@
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毛远丽
中国人民解放军302医院
主任
maoyuanlee@
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贾玫
北京大学人民医院检验科
副主任
jiamei0718@
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张连祥
天津市胸科医院检验科
天津市临床检验质控中心
主任
zhanglx9210@
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杨彬
天津市临床检验中心检验科
副主任
l@
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刘树业
天津市第三中心医院检验科
主任
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穆红
天津市第一中心医院检验科
主任
tjmuhong@
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门剑龙
天津医科大学总医院检验科
主任
menjianlong@
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侯敏
天津胸科医院检验科
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姓名
单位及部门
职务
联系方式
冯志山
河北省儿童医院
书记
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赵建宏
河北省临检中心
主任
@
**********
张金艳
河北医科大学第四医院检验科
主任
jinyanzhang66@
武