多重耐药菌感染护理.ppt

多重耐药菌感染的护理
郎溪县中医院姚中菊
2011年1月23日
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Bijie
定义:多重耐药菌是指被有多重耐药性的病原体感染,多重耐药菌引起的临床感染始终是经验治疗失败的关键因素。
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Bijie
耐药分类
耐药分类
天然耐药
获得性耐药
多重耐药定义
>=2种?
>=2类?
MRSA
VRE
PRSP
ESBL
PDR-AB
PA
KPC
CD
MDR/XDR-TB
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10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
万古霉素
替考
拉宁
利福平
苯唑
西林
头孢曲松
左氧沙星
头孢西丁
头孢呋辛
头孢唑啉
庆大
霉素
克林
霉素
红霉素
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7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
亚***培南
头孢哌***/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
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13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
亚***培南
头孢哌***/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
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医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997
Year
Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program
MRSA %
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医院内对万古霉素耐药的肠球菌检出率
*National ial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 1989-1999.
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MRSA=超级细菌?
2007年11月:JAMA刊登美国政府调查报告,被称为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延,每年预计有超过9万人感染这一病菌,被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位,年致死的人数可能超过艾滋病
2007年11月:新华社记者内参报告,上海发现“超级细菌”感染患者
2007年11月:北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知
2007年12月:卫生部组织召开专家研讨会……
中国MRSA的流行和危害可能超过美国
2008年卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》
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为什么多重耐药菌受到关注?
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