胸部断层解剖.pptx

胸肌筋膜:为覆盖于胸大肌表面并延伸至肌束间的薄层深筋膜。筋膜向内附于胸骨,向上附于锁骨,向外下方与肩、腋及胸部其它筋膜延续。胸部筋膜较薄,在向背阔肌筋膜延续时,两者之间的部分增厚,构成腋腔的底部筋膜称为腋筋膜。当胸肌筋膜从胸大肌下缘跨过腋窝时,位于胸大肌深面的筋膜发出一层向上行,分开包裹胸小肌,于胸小肌上缘处移行为锁胸筋膜。在下胸部,深筋膜发育良好,并向下延续与腹直肌鞘相连。
胸前外侧区的深筋膜分为浅、深二层。
浅层覆盖于胸大肌表面,较为薄弱,向上附于锁骨,向下与腹部深筋膜相移行,内侧与胸骨骨膜相连,外侧在胸外侧壁处增厚,向后接胸背部深筋膜浅层。
深层位于胸大肌深面,上端附于锁骨,向下包裹锁骨?肌和胸小肌,并覆盖在前锯肌表面,其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分,称锁胸筋膜。
锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切***胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经,以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。
胸大肌(pectoralis major)通常称为胸肌,成扇型。位于胸廓的前上部,起自锁骨内侧半,胸骨和第1~6肋软骨,肌束向外侧集中,止于肱骨大结节嵴。
胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。起自第3~5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。
1. Deltoid muscle 三角肌 2. Head of humerus 肱骨头 3. Pectoralis major muscle 胸大肌
4. Pectoralis minor muscle 胸小肌 5. Sternothyroid muscle 胸骨甲状肌 6. Internal jugular vein 颈内静脉
7. Internal carotid artery 颈内动脉 8. Longus colli muscle 颈长肌 9. Thyroid gland 甲状腺
10. Trachea 气管 11. Esophagus 食管 12. Sternocleidomastoid muscle 胸锁乳突肌
13. Vagus nerve (ramus) 迷走神经 14. Anterior scalene muscle 前斜角肌 15. Brachial plexus 臂丛神经
16. Subclavian artery 锁骨下动脉 17. Joint capsule with capsular ligaments 关节囊及囊韧带
18. Infraspinatus muscle 冈下肌 19. Spine of scapula 肩胛冈 20. Coracoid process 喙突
21. Trapezius muscle 斜方肌 22. Medial and posterior scalenus muscles 中、后斜角肌
23. Costovertebral joint (Rib 1) 肋椎关节(第1肋) 24. Thoracic vertebra 1 第1胸椎
25. Vertebral arch (lamina) 椎弓(椎板) 26. Supraspinous ligament 棘上韧带
27. Spinal cord 脊髓 28. Erector spinae muscle 竖脊肌 29. Serratus anterior muscle 前锯肌
30. Rhomboid muscle 菱形肌 31. Clavicle 锁骨 32. Supraspinatus muscle 冈上肌
33. Supraclavicular lymph nodes 锁骨上淋巴结
34. Subclavicular lymph nodes 锁骨下淋巴结
35. Jugular lymph nodes 颈淋巴结
36. Paratracheal lymph nodes 气管旁淋巴结
37. Anterior cervical lymph nodes 颈前淋巴结
38. Paraesophageal lymph nodes 食管周围淋巴结
1. Deltoid muscle 三角肌 2. Subscapularis muscle 肩胛下肌 3. Pectoralis minor muscle胸小肌
4. Pectoralis major muscle 胸大肌 5. Clavicle 锁骨 6. Subclavius muscle 锁骨下肌
7. Vagus nerve (ramus) 迷走神经 8. Internal jugular vein 颈内静脉 9. Internal carotid artery 颈内动脉
10. Thyroid gland 甲状腺 11. Trachea 气管