毕业设计（论文）-手背静脉穿刺疼痛的相关因素及护理体会.doc

黑龙江省自学考试护理学专业专升本
毕业论文
题目:
手背静脉穿刺疼痛的相关因素及护理体会
学科:
基础护理学
考号:
考生姓名:
指导教师:
哈尔滨医科大学***教育学院暨继续教育学院
年月日
目录
1、中文摘要………………………………………………………………… 2
2、文献综述………………………………………………………………… 3
3、正文………………………………………………………………… 4
4、参考文献………………………………………………………………… 10
5、个人简历………………………………………………………………… 11
中文摘要
目的:通过探讨手背静脉穿刺疼痛的相关因素进行相应的护理干预,达到减轻病人静脉穿刺时的痛苦。
方法:筛选部分接受静脉穿刺治疗的病人,对其穿刺时疼痛的相关因素进行护理干预,并对其护理效果进行观察分析。
结果:通过对200例静脉穿刺病人的对比观察,感受到护士良好素质和工作态度、病人积极的配合、病人穿刺静脉的充盈及穿刺部位的选择,是能影响病人静脉穿刺时疼痛的因素,减轻病人的痛苦。
结论:适当的护理干预,是减少病人静脉穿刺时的疼痛因素,减轻病人的痛苦,护理措施简单易行,病人易于接受,使病人积极配合治疗,对护理治疗工作满意度达95%以上。
关键词:手背静脉;静脉穿刺;相关因素;体会。
文献综述
静脉穿刺是临床护理中最常用、最基本的操作之一,是治疗疾病、
抢救病人的重要手段。同时静脉穿刺是一种创伤性的护理操作,护士
在进行静脉穿刺时,会不同程度的对皮下组织及神经造成损伤,会使
病人感觉疼痛,影响病人的舒适,会给患者带来一定的痛苦。如何以
最佳的技术操作提高静脉穿刺的成功率,减轻静脉穿刺时针头对周围
组织、神经的损伤,减轻病人的痛苦,是广大护理工作者一直探讨的
问题。按照传统的穿刺方法,许多护士在给病人输液时已能做到一针
见血。那么怎样在操作过程中尽量减轻穿刺引起的疼痛甚至无痛呢?
笔者通过多年的临床实践同时借鉴同行的经验发现:(1)护士的心理状
态如各种原因引起的烦躁、焦虑、紧张等直接影响静脉穿刺的成功率,
失去病人的信任,增加病人的心理负担。因此护士应树立爱岗敬业精
神,不断学****积累经验,练就娴熟的技术操作,提高自我综合素质,
减轻病人的不适。(2)病人的情绪紧张、怕疼痛、担心药物的副作用、
空气栓塞,不能很好地配合护士,使操作难以进行。(3)静脉穿刺部
位的选择手臂静脉丰富,管径也较粗,适合静脉穿刺,另一方面手臂
的皮神经分布也较丰富,选择合适的静脉穿刺部位可是病人的痛感减
到最低程度。引起穿刺疼痛由轻到重的静脉为:[9]手背静脉,贵要静
脉,桡静脉,而掌侧静脉和手指静脉对疼痛刺激敏感,非特殊情况不
采用。(4)静脉是否很好地充盈良好的静脉充盈程度是一针见血的重
要保证。系止血带后适合的握拳方法,掌握好进针的角度,减轻针头
在皮下潜行的面积,可以减轻病人的疼痛,这些都直接影响病人穿刺
时的疼痛。笔者在临床实践中,选择部分接受手背静脉穿刺治疗的患
者,针对静脉穿刺疼痛相关的因素,采取相应的护理措施,用于临床
静脉穿刺,提高了穿刺的成功率,减轻了病人的痛苦。并且加深了患
者对护理人员的信任和尊重,有利于建立良好的护患关系。
手背静脉穿刺疼痛的相关因素及护理体会
手背浅静脉是临床上静脉输液的常规穿刺部位之一,静脉多分布
于皮下,真皮次之,手背静脉丰富,管径也较粗,适合于静脉穿刺,但另一方面手背的皮神经分布也较丰富,感觉灵敏,而静脉穿刺是一种创伤性的护理操作,护士在进行静脉穿刺时,会不同程度的对皮下组织及神经造成损伤,会使病人感觉疼痛,影响病人的舒适。据笔者临床实践观察,护士的心理素质,工作的态度方法、病人的心理状态等,是影响病人静脉穿刺时疼痛的相关因素,笔者对临床部分接受静脉穿刺治疗的患者,根据影响静脉穿刺疼痛的相关因素采取相应的护理措施。结果减轻了病人的痛苦,现报告如下:

笔者选2007-2008年在我院接受治疗的肝炎住院患者200例,年龄15岁-70岁,男120人,女80人。选用同一厂家、同一批号、同一型号针头为患者进行手背静脉穿刺,观察病人对疼痛的反应,操作完毕后询问患者疼痛的感觉。


笔者认真查阅资料,并且根据多年的临床经验,通过对200例住
院接受静脉穿刺治疗患者,进行细致地观察、分析、交流,觉得静脉
穿刺疼痛存在以下因素:
:
(1)烦躁:工作繁忙、疲劳,或各种人际关系、生活、工作中
的各种矛盾,个人进步受挫,可使操作者心烦意乱。(2)焦虑:操作者对老年、危重、静脉显现不明显的患者缺乏信心,