-兰室秘藏-辨证论治特色浅探.pdf

《兰室秘藏》辨证论治特色浅探在补虚泻实的治则上,张氏更着力丁:泻实,反对盲目滥补,主张邪去难气自复。故日:“《内经》一书,惟以气血流通为贵,世俗庸工,惟以闭塞为贵。”�度迕攀虑住ぞ矶��可见,在张子和看来,祛邪的目的并非单纯地将邪气排出体外,而是通过祛邪的治疗手段,调节气血运行,调整脏腑功能,恢复阴传统汗法主要用于表证、风水等。而张氏扩火了汗法含义的范围,认为“灸、熏、谍����、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者,皆汗法也”。�度迕攀虑住ぞ矶��故除表证、风水之外,还运用于泄泻、惊风抽搐、头痛、痹、狂等无明显表证的病变中,利用一汗之功,达到交通内外,调和营卫,疏通气血,平衡阴阳的作用。传统吐�ㄖ饕S糜谑郴�⑻迪鸦蜓裘髟锝帷⒈忝鼗蛴行位�邸⑺���ⅰU攀****选耙�选�跸选�嚏气、追泪,凡上行者”,皆归为吐法;将“催生下乳,磨积逐水、破经泄气,凡下行者,”�度迕攀虑住ぞ�二》�怨槲狥法。故除上述病症外,还广泛运用于跌打损伤、水火烫伤、痈肿冻疮、、腰痛肢麻、头痛岂知《内经》之所谓下者,乃补也。陈堇去而肠胃沽,徵瘕尽而荣卫昌,不补之中,有真补存焉。”�度�门事亲·卷二》�私饬苏攀掀�A魍ㄎ9蟮娜鲜叮�蚬�为补的观点也就不难理解了。张子和善用汗吐下三法,既表现在其有较广的适应症,而且在于其善于根据实践情况灵活运用。如北方地方或子丑之月,以及老耆气衰之体,性情和缓之人宜用辛温解表。充分体现了因时、因地、因人如运用吐法时,对不同年龄体质,采用不同的操作方法。体质强者,可取~次大吐而愈;弱者。可夏月伤暑,食饮不进,时时呕吐,。张氏认为应用吐法以祛胃中痰邪,但“以虚者,可峻下三、四十行;而对体弱年老者则尊《内经》“重者减之”的原则逐渐祛邪。日:“若人年老衰弱,有虚中积聚者,止可无日一服万病无忧散,故凡积年之患,岂可一药而愈�纯杉醵�ブ�!�《儒门事亲·卷二》�踔量梢圆捎檬沉频姆椒ǎ�***蚶先司貌。�蟊闵�筒煌ㄕ摺���备捶��瞬げ酥硌�血,自然通和也。”张氏还认为不同社会地位的人其体质、发病有异,故同样用下法也要分别不同的方药。如各急丸只可用于辛苦劳力,贫食粗辣之人,不可施于富贵城郭之人。总之,汗吐下三法在具体运用过程中,遵循了因时、因地、囡人制宜的原则,说明张子和汗吐��法的独特运用并没有脱离中医辨证论治的藩篱,而是对中医辨证论治理论的丰富和发展。参考文献��豫■娟《兰室秘藏》为金代李果所著。李果,,为“金元四大家”之一,以其独创的脾胃内伤学说而被后世尊为“补土派”的鼻祖。《兰室秘藏》取《素问》“藏灵兰之室”之义而命名,以示所论弥足珍贵。全书分���’����方。上卷自饮食劳倦至眼耳鼻计��论,中卷白头痛至妇人计��论,下卷自大便燥结至��计��卷。每门下首列方论,述其证治大要,次列诸方,间附验案以证其说。该书内容丰富,集中体现了李氏的学术特点及成就,可谓东垣学说之集大成者。其辨证论治特色鲜明,兹概括如下:“内伤脾胃,百病由生”是东垣最著名的学术观点视脾胃的学术思想。《兰室秘藏》记载的二十一门病证,《兰室秘藏》作为代表著作,集中体现了其重在辨证论治方面均立足于脾胃,把调治脾胃放阳平衡,即所谓“邪去而正安”。其在以吐�我桓驹率虏恍惺彼�怠笆K�喜方匀ィ�F�仔蟹辛鳎�月事⋯⋯自依期而至矣。”正表达了作者的这一学术观点。