气道阻力和顺应性的测定.ppt

气道阻力和顺应性的测定
首都医科大学附属北京朝阳医院
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呼吸系统的阻力
粘性阻力(resistive resistance)
气道阻力:人体气道+人工气道
单位:cmH2O/L/S 正常值:1~3 cmH2O/L/S
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呼吸系统的阻力
粘性阻力的影响因素
气道半径:Raw=8ηl/(πr4)
流速依赖性
容积依赖性:ARDS,吸气/呼气相
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呼吸系统的阻力
弹性阻力(elastic resistance)
pliance)
C=ΔV/ΔP
单位:ml/cmH2O
具有容积依赖性
Pressure
Volume
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呼吸系统的阻力
弹性阻力(elastic resistance)
静态顺应性(static): 正常值为100 ml/cmH2O
动态顺应性(dynamic) : < 静态顺应性
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R=0
R=20
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监测气道阻力和肺顺应性的临床意义
气道阻力增加
与人工气道有关
管腔狭小,扭曲,痰痂形成
与气道有关
气道痉挛,分泌物增加
弹性阻力增加(顺应性降低)
肺水肿,实变,纤维化,肺不张
气胸、胸腔积液
脊柱侧弯或其他胸壁畸形
肥胖、腹胀
动态肺充气
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呼气末肺充气状态
静息平衡位(resting equilibrium position)
功能残气量(functional residual capacity,FRC)
肺泡压=大气压
肺过度充气:呼气末肺容积(EELV)超过FRC
静态肺过度充气:恒定外力作用,如PEEP
(static pulmonary hyperinflation,SPH)
肺泡压=PEEP
动态肺过度充气:呼气不完全
(dynamic pulmonary hyperinflation,DPH)
肺泡压=内源性呼气末正压(PEEPi)
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呼吸系统力学模型
Resistance
pliance
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