腰椎间盘突出椎间孔镜.doc

疾病相关知识
什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性
改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡
失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压
迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所
致的一系列临床症状。
为什么会得腰椎间盘突出症?
在日常生活中,腰部活动负重最多,有些人往往存在长期腰部用力不
当,姿势和体位不正确,就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和
劳损就容易引起椎间盘的损伤。
腰椎间盘突出症有哪些症状?
腰痛,坐骨神经痛,马尾综合征(大小便障碍,会阴区感觉异常),腰
椎侧凸畸形、活动受限,患肢麻木、力量减退,直腿抬高试验阳性(仰卧
位,伸直患肢,被动抬高,抬至60~70°)
得了“腰椎间盘突出症”怎么办?
保守治疗与手术治疗(传统切开手术与经皮椎间孔镜微创手术)。
怎样保守治疗有效?
行腰背肌锻炼。能有效预
防急慢性腰部损伤和腰痛的发
生。锻炼的次数和强度因人而
异,每天可练十余次至百余次,
分3~5组完成,每一个动作维
持3~5秒。
什么是经皮椎间孔镜技术?
椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。自问世以来得到了脊柱外科医生及病人的广泛认同。该技术目前不仅治疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗。
哪些患者可以行微创手术治疗?
①腰椎间盘突出压迫神经,导致腰腿痛,行走受限,间歇性跛行者。
②椎间盘突出不明显,但腰痛明显,反复发作,保守治疗无效。③腰椎椎
间孔狭窄,导致神经通道受阻。④扩大椎间孔可以做到神经减压;腰椎管
狭窄症。
经皮椎间孔镜微创手术与传统手术的比较
椎间孔镜技术
传统的开放手术
创伤小,,不留疤痕
长度可达5-10cm,术后疤痕较大,影响美观
疼痛小,采用局麻下手术
疼痛大,术中需切除的组织多
恢复快,不对骨造成损失。术后并发症少
恢复慢,术中损失骨及软组织较多,术后并发症较多
术后当天下床,住院时间短,花费少
住院时间长,术后活动不便,花费较高
术中几乎无出血
出血较多,损伤大
术前健康宣教
,尽量卧硬板床,减轻局部肿胀,缓解疼痛。
:
⑴踝关节背伸、跖屈锻炼(勾脚,保持5~10秒,再把脚绷直,坚持5~10秒后放松)


⑵股四头肌等长收缩锻炼:(尽量⑶直腿抬高锻炼:(先勾脚,腿
把腿伸直紧贴床面,坚持5~10秒抬离床面40~50cm , 坚持5~10秒
后放松) 左右,然后慢慢放下。
大腿肌肉绷紧
:接到手术通知后,请您不要离院,术前准备一般从手术前一天上午开始,做好以下准备:
⑴药物过敏试验。
⑵备皮:肩胛下角至臀沟,左右过腋中线。。
⑶术中带药:将亚甲蓝20mg×2支、碘普罗***300或370术中带药发放给患者,请妥善保存,进手术室时随身带好。
⑷术晨贴身更换病员服,取下活动假牙(避免术中坠入呼吸道,引起窒息),同时取下首饰、发卡等金属物品及贵重物品交由家属保管。
⑸手术日晨07:00行抗生素输液治疗(预防感染),请提前入厕,以免影响手术。
温馨提示:
⑴请保持术区皮肤完整性,防止因膏药、热敷等造成术区皮肤溃烂,影响手术。
⑵术前一天请您不要离开病