【优秀论文】血液透析患者饮食蛋白摄入与营养状态的相关研究.pdf

北京大学
硕士学位论文
血液透析患者饮食蛋白摄入与营养状态的相关研究
姓名:史均宝
申请学位级别:硕士
专业:内科学(肾脏病学)
指导教师:郑丹侠
20061110
缩略词表通常体重百分比实际饮食蛋白质摄入量上臀脂肪面积肌酐清除率肌酐指数环从Φ鞍饮食能量摄入量饮食蛋白质摄入量双能量吖馄孜辗上臂中段肌肉周径标准化蛋白质相当总氮表现率美国肾脏病基余会蛋白质相当总氮表现率鞴圩酆闲杂Q拦总氮表现率/疍/实际体重实际饮食能量摄入量上臂肌肉面积体重指数持续性不卧床式腹膜透析终末期肾病肾小球滤过率血液透析。肾脏透析预后质量指南牛顿标准饮食能量摄入量标准饮食蛋白质摄入量透析预后质量指南标准体重总体水分仰容积北京大学硕士研究生学位论文%—狝’,
姓名:皇塑宝院系;驯と暄Ш牛弧獄北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明原创性声明学位论文使用授权说明口一年后发布本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明·本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名:导师签名:年月本人完全了解北京大学医学部关于收集、保存、使用学位论文的规定,即:按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本;学校有权保存学位论文的印刷本和电子版,并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文:在不以赢利为目的的前提下,学校可以公布论文的部分或全部内容·请选择图书馆发布时间:口即时发布口二年后发布C苈畚男枳⒚鳎⒃诮饷芎笞袷卮斯娑年月日
中文摘要目的;探讨维持性血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的关系。方法:本研究为单中心横断面研究。对北京大学第三医院血液净化中心临床状况稳定的例维持性血液透析病人的饮食蛋白摄入和营养状态进行评估,资料收集包括饮食记录和分析、生化学指标、体测量指标及主观综合营养评估人个方面。根据婪掷雌拦烙Q涣嫉姆⑸剩菀车鞍咨闳胨浇ɑ颊分为四组以比较不同组间营养状况的差异,并探讨饮食蛋白摄入的相关因素。结果;本研究共包括例临床稳定的血液透析患者,其中男性例,女性痥痙,,~痥痙为中等饮食蛋白摄入组,痥痙为较高饮食蛋白摄入组。组间各营养参数差异无显著性。相关分析显示患者透析前血尿素氮浓度与里明显正相关.,K嬉结论:大部分维持性血液透析病人的实际饮食蛋白摄入低于疍萍鲋担而且这种略低的饮食蛋白摄入没有造成病人营养不良发生率的增加。在我衡的日岸哉昭芯咳范ê侠淼奈中匝R和肝霾∪说关键词:血液透析饮食蛋白摄入营养状态北京大学硕士研究生学位论文例。..//SQ涣挤⑸饰ィ軳痥痙为极低饮食蛋白摄入组,~食蛋白摄入增加,透析前尿毒症毒素水平逐渐升高。饮食蛋白摄入。.
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——,包括感染和炎症、水负荷血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的重要手段。随着透析技术的改进,越来越多的尿毒症患者通过血液透析维持尘命,营养状念直接影响血液透析患者的生活质量和生存期。’‘”。如何避免营养不良和获得充分的透析就需要有合理的饮食蛋白摄入。以下就对血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态等问蹶进行综述。蛋白质一能量营养不良是预测维持性透析患者合并症和死亡率的最强烈指标之一旧,维持充分的营养物质的摄入是避免患者发生营养不良的重要因素,正确评估营养状态和认识营养不良在血液透析患者中的发生率和对预后的影响非常重兰塾Q刺闹副如何评估透析病人的营养状态是近年来透析研究的热点之一,其中年对近年来这一方面的研究进行了回顾,并提出了透析病人营养评估的指南”对维持性透析的病人的营养状态进行评估,需要综合多种营养指标,任何一种单一的方法都无法完全概括营养状态脚。血清白蛋白水平对于透析前和稳态病人而言可以反映其内脏蛋白质池的状态,因此常把它作为反映持续性透析病人蛋白质一能量营养状态的首选临床指标之一”4蠖嗍芯勘砻鳎酝肝霾∪酥瘟破鹗际被蛭滞肝龉讨械难G灏椎鞍水平是预测死亡危险性的指标。啊“>」苎G灏椎鞍自诹俅采媳还惴菏褂茫在反映营养状态的变化上并不是敏感的指标,并受很多非营养因素的干扰“薄啊按濉过重、经腹膜透析液或尿液的白蛋白丢失,以及代谢性酸中毒等等。因此,当评一、维持性血液透析患者营养状态要。美国肾脏病基金会在中发表了《
价病人的血清