变态心理学-5 0 焦虑障碍.ppt

Chapter 5 焦虑障碍
(Anxiety disorders)
1
一、概述
2
焦虑障碍
概述
恐惧症
惊恐障碍
广泛性焦虑障碍
强迫障碍
创伤后应激障碍
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William Cullen(1769)首次提出神经症(neurosis) -指神经系统的感觉异常
P. Pinel 将其分为德行神经症、躯体神经症
19世纪有神经病理形态学改变的疾病都被分离出去
19世纪后期,弗洛伊德提出神经症源于内部心理冲突
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P. Dubois 20世纪初将心因所致各种功能疾病称为精神神经症以区别器官神经症
20世纪50年代,神经症被认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能疾病,我国过去因此译为神经官能症
1980 DSM-III 提出焦虑障碍-将可观察、测量到有焦虑症状的障碍归入其中
MD系统目前仍延用神经症的名称
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CCMD-3中神经症的主要类型
恐惧症(恐惧症)
场所、社交,、特定恐惧症
–焦虑症
惊恐障碍、广泛性焦虑
–强迫症
除惊恐障碍之外,病程要求:
DSM-Ⅳ-MD-3 -症状持续3个月以上
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焦虑(anxiety)
-内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪(指向未来)
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DSM-IV 焦虑障碍(包括PTSD, 无转换、分离障碍,无抑郁性神经症、神经衰弱)
ICD-10神经症、应激相关的及躯体形式的障碍(包括PTSD、转换、分离障碍)
CCMD-2-R 神经症(包括抑郁性神经症、神经衰弱、转换、分离障碍,无PTSD)
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DSM-IV中焦虑障碍的主要类型
疾病编码疾病名称
不伴广场恐惧的惊恐障碍
伴广场恐惧的惊恐障碍
广场恐惧,无惊恐障碍病史
特殊恐惧症
社交恐惧症
强迫症
创伤后应激障碍
广泛性焦虑障碍
躯体情况(注明)所致焦虑障碍
物质(注明)引致焦虑障碍
焦虑障碍,未注明
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国外:焦虑障碍与抑郁性障碍:5-10%
国内:神经症:北京(1991)‰
12地区(1986)‰
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