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接触性皮炎课件_21接触性皮炎(contact dermatitis)
:是由于皮肤接触摸某些外界物质后,发生的急性皮炎。表现为红肿、丘疹、水疱或大疱,伴有不同程度的痒感或烧灼感。
:引起接触性皮炎的因素有两种:
(一)原发性刺激物:接触物本身具
有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生皮炎,间隔时间短,约0-2天,发病时间和反应的程度与刺激物的性质、浓度和接触时间的长短等有关。
原发性刺激物如强酸***引起的原发刺激、强碱强碱引起的原发刺激。
(二)致敏性刺激物:接触物本身无强烈刺激性,接触致敏性刺激物后仅少数人发病,首次发病潜伏期为4-5天,以后再接触,多于24小时内发病。
致敏性刺激物有动物性如皮革、羽毛、毛虫等;植物性如漆树、荨麻、无花果、补骨脂芒果引起的接触性皮炎等;化学性如红花油红花油引起的接触性皮炎、清凉油清凉油引起的接触性皮炎、磺***软膏、染发水(含对苯二***)染发剂引起的接触性皮炎、染料(如偶氮、蒽醌染料)等。其他如接触人造织物、药皂、洗衣粉、洗涤剂、金属(如钴、镍)金属镜架引起的接触性皮炎等也可发生接触性皮炎。
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(一)自觉症状:痒和烧灼感、或胀痛感,少数严重者可有畏寒、发热、恶心和头痛等全身症状。
(二)发病部位:多见于面颈、四肢等暴露部位。
(三)皮损:先在接触部位发病,境界比较清楚。轻者局部表现为红斑、丘疹、肿胀,重者可有水疱、大疱、甚至坏死。若发生于组织疏松部位如颜面时,肿胀明显,眼裂变小,甚至两眼不能睁开。
(四)病程和愈后:刺激物去除后,一般1-2周痊愈。若病因未去除,或处理不当,可转为亚急性或慢性,发生浸润、肥厚,甚至苔藓化等。
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(一)有接触史,
( 二)多局限于接触部位,境界清楚,
(三)皮疹倾向于单一形态,
(四)去除病因后,损害较快消退,
(五)斑贴试验阳性。
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(一)尽快去除病因,可用清水冲洗,避免肥皂及热水烫洗。如有油脂,可用橄榄油或植物油清洗,必要时可用中性或酸性肥皂。如由碱性物质引起,可用弱酸;如由酸性物质引起,可用弱碱、例如
1-2% NaHCO3冲洗中和。
(二)内服抗组***药物,静脉给予10%葡萄糖酸钙。对于重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素。
(三)中药治疗:以清热、凉血、怯风除湿为治