女病人导尿术操作及评分标准（精选）.doc

女病人导尿术操作及评分标准
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项目
内容
分值
评分标准
扣分
扣分理由
目的
1. 取尿液作细菌培养,观察尿量、比重、残余尿以助诊断。
2. 尿潴留病人放出尿液,以解除痛苦。
3. 盆腔术前排空膀胱,避免手术中误伤。
4. 昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管,以保持局部清洁干燥。
5. 抢救休克和危重病人,正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能。
5
少一点
1
用物
治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗手消毒液、毛毯
6
少一件
-1
评估
、了解患者的身体状况、心理状况。
、注意事项,取得患者的配合。
。
5
缺一项
-2
操
作
步
骤
、洗手、戴口罩。仪表符合要求。
4
少一件
-1
(检查一次性导尿包的型号、有效期、密闭性)。推车至床尾,核对床号、姓名;向病人解释,关门窗、围屏风,注意保护病人的隐私。
8
未解释
未遮挡
未检查
-2
-3
-3
。
1
-1
4. 松被尾,将病人的右手放在胸腹部,上衣上拉,脱下左腿裤盖在病人右腿上,左腿用棉被遮盖,右腿用毛毯保暖,病人取仰卧位,两腿屈膝自然分开,充分暴露***,注意保暖。
4
位置不适
未保暖
-2
-2
5. 病人臀下垫一次性尿布垫。
1
未备
-1
,取第一次消毒盘,倒出碘伏棉球,左手戴手套,开始消毒,其原则从上至下,从远至近,从外至内消毒,每一个棉球只用一次。消毒毕后,脱去手套,移去用物,置于治疗车底下。
8
未戴手套
消毒污染
用物处置有误
-2
-3
-3
7. 在病人两腿之间打开导尿包内包布,戴无菌手套,铺洞巾,倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气,将导尿管与一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导尿管前端5-6cm,妥善置于弯盘内。
10
污染
未检查
未试气
未润滑
-4
-3
-2
-1
8. 小弯盘移至病人会阴处:
女病人:术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口后,右手移去用物。
10
未固定
消毒不全
-3
-7
9. 将放导尿管的弯盘移至会阴处,右手将导尿管插
入尿道4-6cm,见尿后再插入7-10cm。导尿管误插
入***时,应更换导尿管。严格执行无菌操作原则。
10
污染
插入长度不
符
-5
-5
-15ml,轻轻拉试导尿管稍有阻力,留尿标本。将一次性引流袋暂夹