急性胰腺炎长期留置胃管的护理.doc

急性胰腺炎长期留置胃管的护理.doc急性胰腺炎长期留置胃管的护理
中利英雷素娟(四川省泸州市泸州医学院附属医院肝胆外科四川泸州
646000)
【】R473【】B【】1672-5085 (2013) 02-0030-02
【】目的探讨急性胰腺病人K:期留置胃管的护理方法。方法将急性腺炎留置胃管患者90例分成雾化吸入组(地塞米松5mg,,沐舒坦15mg雾化吸入),咽立爽组(咽立爽含服)和对照组。比较患者的不良反应缓解程度,舒适度以及并发症率。结果采用雾化吸入以及咽立爽含服的患者在不良反应缓解程度,舒适度以及并发症率上优于对照组。结论沐舒坦,硫酸特布他林,地塞米松联合雾化吸入或咽立爽含服可以有效减少急性胰腺炎病人长期留置胃管的不适症状和并发症发生率。
【关键词】急性胰腺炎胃管护理雾化吸入
急性胰腺炎病人留置胃管是一种重要的治疗手段之一,由于胃管留置时
间过长,患者常感咽喉部胸部灼热不适,咽喉部干痛,干痒,部分病人还可继发咽部溃疡,口鼻咽喉部粘膜出血,舒适度的改变是患者不能耐受胃管刺激而自行拔管的主要原因,严重影响患者的治疗效果。我们对急性胰腺炎需要较长时间留置胃管的护理方法进行了改进,提高了患者舒适度,减少并发症发生及自行拔管的违医行为。报告如下:
1临床资料
我科对2012年1月-2012年9月收治的急性胰腺炎患者90例,随机分为雾化吸入组,咽立爽组,对照组各30例。雾化吸入组30例中男17例,女13 例,年龄23-68岁,。咽立爽组30例中男18例,女12例,年龄26-70 岁,平均年龄47岁。对照组30例中男20例,女10例,年龄20-82岁,。经统计学分析3组患者在性别、年龄、病情方面比较无显著差异(P<),
具有可比性。
2护理及观察方法

,硫酸特布他林(苏顺),盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)15mg进行雾化吸入,每日2次, 每次20分钟。
,每次2-4粒。
,U腔护理每日2-3次,每1-2小吋予温开
水漱U。
3组疗程均从置胃管后开始至拔除胃管为止。

观察3组患者不良反应的发生及缓解情况,舒适度的评分情况及自行拔管,并发症的发生情况。

数据统计采用单因素方差分析,,以 P<。
3疗效判定标准
急性胰腺炎留置胃管后出现咽部疼痛,干痒,恶心,胸部灼热不适,痰液粘稠不易咳出为阳性症状,上述阳性症状完全缓解或症状消失为痊愈,部分缓解或症状改善为好转,无缓解为无效[1】。
舒适度评分标准:难以忍受0分,很不舒服1分,稍不舒服2分,无不适3分,所有病例由专人单盲观察[2],置管后每日做舒适度评分记录,留置胃管期间观察有无患者自行拔管,U鼻咽喉部有无粘膜出血,溃疡等。
4结果
见表1、2、3。
表1咽部疼痛干痒症状比较
*P< vs 对照组
表2恶心胸部后灼热不适症状比较
*P< vs 对照组
表3舒适度评分,自行拔管及并发症比较
5讨论