急性颅脑损伤临床麻醉处理探讨.doc

急性颅脑损伤临床麻醉处理探讨.doc急性颅脑损伤临床麻醉处理探讨
李咸恩(湖北省恩施自治州咸丰县中医院湖北恩施445600)
目的:探讨急性颅脑损伤的麻醉处理措施。方法:以2013年6月~2014
年6月我院收治的45例急性颅脑损伤患者为研究对象,分析其临床***物、麻醉时间和患者的清醒时间等。结果:45例患者在手术过程中的麻醉效果良好, 术后可以很快恢复清醒。术后出现肺部感染患者为4例,多功能器官衰竭患者为2例,植物人患者为1例。结论:在对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理时, 麻醉师需要选择合适的麻醉方法,控制好***物用量,并降低患者的颅内压, 以确保手术可以顺利进行。
关键词:急性颅脑损伤麻醉处理【】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165 (2015) 19-0039-01
急性颅脑损伤为外科常见的危重症,主要是由于暴力作用于颅脑所引起,患者多伴有颅骨骨折、脑肿胀和腹部创伤等情况,致残和致死率比较高。急性颅脑损伤患者需要立刻进行急诊手术,而手术中的临床麻醉处理对降低患者的致残和致死率至关重要。木文以2013年6月~2014年6月我院收治的45例急性颅脑损伤患者为研究对象,探讨了急性颅脑损伤患者临床麻醉的处理措施,现将结果报告如下。
一般资料以2013年6月〜2014年6月我院收治的45 例急性颅脑损伤患者为研究对象,其中男性患者为28例,女性患者为17例, 年龄为19〜85岁,。颅脑损伤原因:交通事故损伤为30例, 高处坠落损伤为11例,打击损伤为4例。术前诊断:硬膜下血肿患者为25例, 硬膜外血肿患者为8例,多发性血肿患者为6例,脑内血肿患者为6例。患者大多伴有合并症,其中骨折为18例,胸部损伤为10例,面部及口腔损伤为8例, 腹部损伤为6例。所有患者均需进行手术治疗。
,术前肌肉注射
,清除患者U鼻中的血性液体和呼吸道中的分泌物,确保患者气道通畅。冋吋,对患者采取气管插管的全麻处理,开放患者的静脉,检测患者血压、心电图、氧饱和度和尿量等,必要吋采取滴注甘露醇的措施,以降低患者的脑水肿状况。麻醉诱导:***
3〜5μg/kg:异丙酚2mg/kg,, 〜:并进行快速诱导插管。麻醉维持:维库漠铵 /(kg·h),丙泊酿 4〜8mg/(kg·h),瑞***
2-5mg/(kg·h),并保持呼吸12〜16次/min,潮气量为8〜10mL/kg,血氧饱和度〉95%。同吋,麻醉师在对患者进行麻醉诱导时需要保持平稳,避免患者出现憋气或者呛咳。如果患者麻醉诱导插管的过程中出现交感反应,需要对其注射***,并在术后密切观察患者生命体征,调整输液速度,。
2结果45例患者在手术过程中的麻醉效果良好,术后可以很快恢复清醒。术后出现肺部感染患者为4例,多功能器官衰竭患者为2例,植物人患者为1例。所冇患者均未出现麻醉后不良反应,麻醉过程中无死亡患者,后期因并发症死亡患者为6例,%,死亡的原因为肺部感染和多功能器官衰竭。2例患者在术后情绪出现躁动,在给予异丙酚和瑞***后情绪趋于稳定。
3讨论